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目的：观察在扶阳理论指导下“三焦次第”疗法对血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力、中医症候积分的影响及临床疗效，观察对血浆Hcy的影响并探讨其可能的作用机制，为该疗法治疗本病提供客观依据。
方法：根据纳入、排除标准收集病例入组后，用随机数表法将90例受试者随机分配至治疗组（45例）和对照组（45例）。其中对照组使用西医常规治疗（口服盐酸多奈哌齐片），治疗组在此基础上联合中医三焦次第疗法（桂枝法和四逆法组方）。观察两组治疗前后的简易智能量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、Barthel指数的评分变化，以及中医症候积分和血浆Hcy水平，评定其临床疗效。治疗周期为4周，治疗结束后数据采用spss21.0版统计分析软件处理。
结果：①MMSE、HDS积分及BI指数评分比较：经治疗后两组患者均较治疗前改善，具有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组优于对照组(P＜0.05）；②中医症候积分比较：经治疗后两组患者均较治疗前改善，具有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组优于对照组(P＜0.05）；③两组患者治疗后疗效比较：Ⅰ.MMSE量表治疗组总有效率为87.80%，对照组总有效率为70.73%，两组患者临床总有效率比较有差异（P＜0.05），说明治疗组总有效率优于对照组；Ⅱ.HDS量表治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为71.11%，两组患者临床总有效率比较有差异（P＜0.05），说明治疗组总有效率优于对照组。④两组患者治疗后血浆Hcy水平明显下降(P＜0.05），且治疗组血浆Hcy改善程度优于对照组(P＜0.05）。⑤临床不良反应：使用次第疗法中药复方治疗过程中，未见明显不良反应发生，患者耐受性良好。
结论：本试验初步验证了中医三焦次第疗法治疗血管性痴呆疗效肯定，可改善患者认知功能、日常生活能力及中医症候积分，其机制可能与降低Hcy水平有关，且无明显毒副作用，安全性较好。
方法：根据纳入、排除标准收集病例入组后，用随机数表法将90例受试者随机分配至治疗组（45例）和对照组（45例）。其中对照组使用西医常规治疗（口服盐酸多奈哌齐片），治疗组在此基础上联合中医三焦次第疗法（桂枝法和四逆法组方）。观察两组治疗前后的简易智能量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、Barthel指数的评分变化，以及中医症候积分和血浆Hcy水平，评定其临床疗效。治疗周期为4周，治疗结束后数据采用spss21.0版统计分析软件处理。
结果：①MMSE、HDS积分及BI指数评分比较：经治疗后两组患者均较治疗前改善，具有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组优于对照组(P＜0.05）；②中医症候积分比较：经治疗后两组患者均较治疗前改善，具有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组优于对照组(P＜0.05）；③两组患者治疗后疗效比较：Ⅰ.MMSE量表治疗组总有效率为87.80%，对照组总有效率为70.73%，两组患者临床总有效率比较有差异（P＜0.05），说明治疗组总有效率优于对照组；Ⅱ.HDS量表治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为71.11%，两组患者临床总有效率比较有差异（P＜0.05），说明治疗组总有效率优于对照组。④两组患者治疗后血浆Hcy水平明显下降(P＜0.05），且治疗组血浆Hcy改善程度优于对照组(P＜0.05）。⑤临床不良反应：使用次第疗法中药复方治疗过程中，未见明显不良反应发生，患者耐受性良好。
结论：本试验初步验证了中医三焦次第疗法治疗血管性痴呆疗效肯定，可改善患者认知功能、日常生活能力及中医症候积分，其机制可能与降低Hcy水平有关，且无明显毒副作用，安全性较好。