目的:本研究通过观察直肠癌手术老年患者术后血浆Aβ₄₂蛋白及Tau蛋白浓度水平的变化,探讨右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）对血浆Aβ₄₂蛋白、Tau蛋白及蓝斑核神经元的影响。方法:纳入64例患者,年龄65⁸5岁,ASA I-II级,普外科拟行择期直肠癌腹腔镜手术的老年患者。分为对照组（C组32例）,右美托咪定组（D组32例）。D组麻醉诱导前10min以1μg/kg泵注右美托咪定,C组麻醉诱导前10min以1μg/kg泵注生理盐水,两组患者其余麻醉处理均相同。分别于右美托咪定泵注前（T1）、术毕2h（T2）、术毕24h（T3）3个时点经右颈内静脉导管缓慢采血、离心、收集血标本放入-80℃冰箱中保存,用ELISA方法检测血浆中Aβ₄₂蛋白及Tau蛋白浓度,且于术前1天、术毕1天、术毕7天行简易精神状态评价量表（MMSE）评分,评价患者术后认知功能。结果:患者基本情况两组患者年龄、体重、性别、教育年限、手术出血量、手术时间比较皆无明显差异（P>0.05）。血浆中Aβ₄₂蛋白及Tau蛋白浓度的变化:D组组内比较,术后时间点T2、T3与术前时间点T1比较,血浆中Aβ₄₂及Tau蛋白浓度均有明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）;C组组内比较,术后时间点T2、T3与术前时间点T1时比较血浆中Aβ₄₂及Tau蛋白浓度均有明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）。D组与C组组间比较:在术前T1时血浆中Aβ₄₂蛋白及Tau蛋白浓度差异均无统计学意义（P>0.05）;在术后T2和T3时D组血浆中Aβ₄₂蛋白及Tau蛋白浓度均较C组降低,差异有显著统计学意义（P<0.01）。MMSE评分两组患者术前1d、术后1d、术后7d的MMSE评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:右美托咪定能降低老年患者直肠癌全身麻醉后血浆Aβ₄₂蛋白及Tau蛋白浓度水平,可能有保护神经元的作用,但并不能引起患者术后MMSE的评分差异。