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目的:探讨神经内分泌分化标记物CD56(神经细胞粘连分子)、Syn(突触素)和CgA(嗜铬蛋白)在前列腺癌(PCa)组织中表达的临床意义,为临床前列腺癌的诊断和治疗提供诊疗依据。
方法:选择前列腺癌标本92例(PCa组),其中高分化癌28例,中分化癌24例,低分化癌40例;良性前列腺增生(BPH)标本30例(BPN组)。采用免疫组织化学染色法,比较观察CD56、Syn与CgA在PCa组和BPH组组织中的表达及其差异,探讨CD56、Syn和CgA的阳性表达率、表达强度与前列腺癌的分化、临床病理分级之蒯的关系。
结果:1、CD56阳性表达率为26.09%(PCa组)和0%(BPH组),两组比较有显著性差异(P<0.05);Syn阳性表达率在PCa组为50:00%,BPH组为26.67%,两组比较有极显著性差异(p<0.01);CgA阳性表达率为41.30%(PCa组)和6,670%(BPH组),两组比较有极显著性差异(p<0.01);
2、CD56、Syn和CgA三者的阳性表达率均髓前列腺癌分化程度降低而升高。CD56阳性表达率分别为:高分化组14.29%,中分化组16.67%,低分化组35%;Syn阳性表达率分别为:高分化组0%,中分化组66.67%,低分化组75%;CgA阳性表达率分别为:高分化组0%,中分化组为58.33%,低分化组为60%。其中Syn和CgA的在中、低分化组阳性表达明显高于高分化组,差异有极显著性意义(P<0.01)。而CD56的阳性表达率只有低分化组与高分化组间的差异有统计学意义(P<0.05),中分化组和高分化组间的表达率没有显著性差异(P>0.05)。
3、CD56+Syn+Cga联合检测的阳性率明显高于单一指标检测,其阳性率随着分化程度的降低而升高(高分化组CD56+Syn+CgA联合检测阳性率为14.29%,中分化组为83.33%,低分化组为95%;P<0.01);且前列腺癌的Gleason评分与CD56、Syn、CgA及其联合测定指标的免疫组化表达强度均呈显著正相关性(CD56的P值<0.05;其余各指标P值均<0.01)
结论:1.CD56、Syn和CgA在前列腺癌组织中具有较高的阳性表达率,提示这三个NE分化标记物可作为前列腺癌与良性增生鉴别诊断的重要参考指标;2.CD56、Syn和CgA阳性表达率和表达强度随前列腺癌分化程度的降低而增高,提示NE分化与前列腺癌的发生、发展有关;3.CD56、Syn和CgA联合检测可提高阳性检出率,并为前列腺神经内分泌癌的诊断和治疗提供参考依据。