BMI对不孕患者IVF/ICSi-ET助孕结局的影响

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiazaisun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:近年来,肥胖及体重过低对辅助生殖的影响,日益受到关注。对此,各文献报道不一,本文主要探讨我中心不同体重指数(Body massindex-BMI)对行IVF/ICSI-ET助孕女性首次移植妊娠结局的影响。  资料及方法:回顾性分析于2012年7月至2013年12月间首次于我院生殖中心首次采用GnRHa(Gonadropin releasing hormone agonist)长方案行IVF/ICSI-ET35岁及以下不孕患者的临床资料,将患者分为3组,A组为所有患者,共2256例;B组为非多囊卵巢综合征患者,共1848例;C组为多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome PCOS)患者,共408例。分别将A组、B组和C组按2008年中国成人超重和肥胖症预防控制指南分为四组:1体重过低组(BMI<18.5kg/m2);2体重正常组(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2);3超重组(24kg/m2≤BMI<28kg/m2);4肥胖组(BMI≥28kg/m2)。分别对各组患者年龄、不孕年限、类型及不孕原因分布、基础激素水平、基础窦卵泡数、月经失调比例、Gn(Gonadotrophin)用药时间和剂量、获卵数、2PN(Pronuclei)胚胎数、卵裂率、可移植胚胎数、着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、早产率及足月产率进行比较。  结果:A组各组间患者年龄、不孕年限、类型及不孕原因分布的差异均无显著统计学意义(P>0.05)。A3、A4组基础T水平高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.01),A1与A2、A3与A4各两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A4组Gn用药时间及剂量高于其余三组,差异有统计学意义(P<0.01)。A1、A4组获卵数、可移植胚胎数均低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.01),A2与A3、A1与A4各两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A1组2PN胚胎数低于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。A3、A4组着床率及临床妊娠率低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05),A1与A2、A3与A4各两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A4组流产率高于其余三组,差异有统计学意义(P<0.01)。A1、A4组足月产率低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.01),A2与A3、A1与A4各两组间差异无统计学意义(P>0.05)。  B组各组间患者年龄、不孕年限与类型、不孕原因分布及基础窦卵泡数的差异均无显著统计学意义(P>0.05)。B4组基础T高于其余三组,差异有统计学意义(P<0.01)。 B4组Gn用药剂量高于其余三组,差异有显著统计学意义(P<0.01); B1、B4组获卵数及可移植胚胎数低于其余两组,差异有显著统计学意义(P<0.05),B1与B4、B2与B3各两组间差异无统计学意义(P>0.05); B3、B4组着床率低于其余两组,差异有显著统计学意义(P<0.01),B1与B2、B3与B4各两组间差异无统计学意义(P>0.05); B4组流产率高于其余三组,差异有显著统计学意义(P<0.01);B1组和B4组足月产率低于其余两组,差异有显著统计学意义(P<0.01),B1与B4、B2与B3各两组间差异无统计学意义(P>0.05)。  C组各组间患者年龄、不孕年限、不孕类型及不孕原因分布间的差异均无统计学意义(P>0.05); C3、C4组基础睾酮、Gn用药时间和剂量高于其余两组,差异有显著统计学意义(P<0.05),C1与C2、C3与C4各两组间差异无统计学意义(P>0.05)。C3组和C4组获卵数、2PN胚胎数及可移植胚胎数低于其余两组,差异有显著统计学意义(P<0.01),C1与C2、C3与C4各两组间差异无统计学意义(P>0.05)。C3、C4组着床率、临床妊娠率低于其余两组,流产率高于其余两组,差异有显著统计学意义(P<0.01),C1与C2、C3与C4各两组间差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:对于所有患者而言,无论体重指数过高或过低均会对IVF/ICSI助孕结局产生不利影响,体重指数过高增加Gn用药时间及剂量,降低着床率、临床妊娠率及足月产率,增加流产率。体重指数过低降低2PN胚胎数及足月产率。  非PCOS患者体重指数增高可能导致Gn用量、流产率升高,获卵数、可移植胚胎数、着床率、足月产率降低;体重过轻患者获卵数、可移植胚胎数、足月产率降低。  PCOS患者,随体重指数增加,Gn用药天数和剂量均增加,获卵数、2PN胚胎数、可移植胚胎数、着床率、临床妊娠率均降低,足月产率间差异虽未达统计学意义,但有降低趋势。
其他文献
【摘要】阅读教学应该以一种动态的、多元化的形式呈现,因为它是一种将人文性和工具性紧密结合在一起的学科。因此,我们需要对语文的教学进行改革。众所周知,戏剧是一门综合表演艺术形式,它能够把人们的生活展现的方式多样化。我们希望把一些戏剧元素融入小学语文课堂中,这样将会使阅读教学变得丰富多样化,使孩子们学习到戏剧的同时,也提升对儿童阅读的热情。  【关键词】教育戏剧;儿童阅读;影响  【中图分类号】G62
摘 要:基于课堂教学的有效教学模式,基于国内国外的阅读与写作的理论研究成果,精选适合初中生阅读的英语美文,培养英语美文阅读兴趣,培养阅读美文的习惯,拓展阅读视野,让学生阅读美文,提升写作能力。阅读能力与写作能力是初中生必须要掌握的基本能力,如何通过欣赏美文,读写结合,以读促写,提高读写能力,是本文要探究的问题。  关键词:英语美文;美文欣赏;读写结合;教学模式     阅读能力是初中生学好英语必
<正> 为减少会议,把领导从“会海”中解放出来,从去年起,我们制定了会议审批办法,对需要由省政府或省政府部门召开的会议,明确分类,严格审批,收到了初步成效。1996年全年,省
期刊
【摘要】语文学科中的写作是学生对自身体验与自我感受的描述,也是其语文综合能力的体现。小学阶段是学生学习语文写作的基础性阶段,在这个阶段的语文教学课堂上,教师要积极培养学生的写作兴趣,从学生日常生活与真情实感出发,加强引导与体验,帮助学生积累素材,才能提高小学语文作文教学的效率。本文结合笔者多年的小学语文教学实践经验,探讨真情实感在小学语文作文教学中的应用体现,以供参考。  【关键词】真情实感;小学
99岁末,北京丰台有线电视台创建15周年庆祝活动在京丰宾馆隆重举行。广电总局原总工何大中、科技委副主任章之俭、广科院副院长杜百川、北京广电局总工黄乃箴等领导到会祝贺。丰
婴幼儿长段气道狭窄,是目前儿科重症监护室常见的诊疗难题,组织工程气管是目前新兴的治疗方法与研究热点。而成功的血管化是目前限制组织工程气管应用的难题。为此,学者们提出了
他兢兢业业,在秘书战线上辛勤耕耘了二十多个春秋;他命运多舛,在一次车祸中不幸失去了右手臂。然而,他握笔的手臂断了,却断不了他的秘书情。他怀着对秘书工作的深深挚爱和对
【摘要】课堂教学中,问题是核心,是建立师生对话平台的基础,教师的设问是课堂教学过程中的重要环节,也是课堂有效教学的基本手段。有效设问应该从学生的认知结构、技能结构以及认知能力出发,有的放矢,让学生有所思有所得。问题要有一定的创意,有一定的思维负荷,生成思维的驱动力,以此推进有效课堂教学中的交往与对话。  【关键词】课堂教学;有效交往;对话;遵循原则  【中图分类号】G622 【文献标识码】A  课
摘 要:当前新课程改革要求不断优化,创新教学早已经成为英语学科教学的发展主体。因此,在这样的发展背景影响下,初中英语教师要严格依据新课程改革要求,结合学生的实际情况不断开展教学研究。鉴于此,本文将在明确了新课程改革标准要求的基础上,针对如何促进初中英语的创新发展进行深入的探索。  关键词:新课程改革;初中英语;教学创新     伴随着时代的发展与进步,要想紧跟其快速的发展潮流,我国教育部门就应该
【摘要】背诵是语言文字训练的重要形式,因此背诵必须通过酝酿“情感”来形成“语感”,反过来通过“语感”呈现表达“情感”。本文就背诵教学中以“情感”促“语感”的问题进行分析与探讨。  【关键词】情感;语感;背诵  【中图分类号】G622 【文献标识码】A  宋周敦颐在《通书·文辞》中指出“文以载道”,元郝经《陵川集·原古录序》指出“道非文不著,文非道不生”,小学语文教学大纲也明确指出“在语言文字训练的