【摘 要】
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目的:探讨TPNAC新生兔模型的建立,可能的发病机制及丹参对TPNAC的治疗效果。方法:新生新西兰白兔24只,随机分为3组,每组8只。A组为正常对照组,给母乳喂养1周;B组为TPN组,持续
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目的:探讨TPNAC新生兔模型的建立,可能的发病机制及丹参对TPNAC的治疗效果。方法:新生新西兰白兔24只,随机分为3组,每组8只。A组为正常对照组,给母乳喂养1周;B组为TPN组,持续TPN1周;C组为TPN+丹参组,给TPN的同时予复方丹参注射液静滴,2g/kg/d。1周后所有动物处死,无菌条件下取门静脉血测定血清总胆汁酸(TBA),丙氨酸转氨酶(ALT),天门冬氨酸氨基转氨酶(AST),总胆红素(TBil),直接胆红素(DBil),总蛋白,白蛋白及血浆内毒素水平。并取部分肝脏组织在光镜下进行肝组织形态学检查。结果:TPN组血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总蛋白、白蛋白、总胆红素水平、直接胆红素水平和血浆内毒素水平较正常对照组差异有极显著统计学意义(t’=5.04,t’=7.16,t=20.10,t=15.55,t′=10.16,t=24.29,t=14.54,P＜0.01),天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)差异有显著统计学意义(t=2.33,P＜0.05)。丹参治疗组与对照组相比较除AST差异无统计学意义外(t′=1.51,P＞0.05),其余各值间差异均有极显著统计学意义(t=5.91,t′=6.10,t′=8.69,t=7.76,t′=7.02,t=12.53,t=6.79,P＜0.01)。丹参治疗组与TPN组比较TBA差异有显著统计学意义(t′=3.49,P＜0.05),ALT、AST、总蛋白、白蛋白、总胆红素水平、直接胆红素水平和内毒素水平比较差异有极显著统计学意义(t′=5.32,t′=4.06,t=8.32,t=10.19,t=4.01,t=12.14,t=9.97,P＜0.01)。TPN组兔肝组织光镜下可见肝细胞水肿、气球样变性,中央静脉轻度扩张、淤血,汇管区小静脉及小叶间胆管扩张,毛细胆管散在的胆汁淤积,而丹参治疗组未见毛细胆管的胆汁淤积。结论:新生兔TPN模型与新生儿TPN所致肝脏并发症相似,此模型适合用于新生儿TPN相关胆汁淤积方面的研究。内毒素血症在TPNAC的发病中起重要作用。丹参在不间断TPN的情况下能减轻内毒素血症和肝脏损害,避免TPNAC的出现。
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