基于数据挖掘技术初探王祥麒教授治疗肺癌的临床用药规律及学术思想

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目的:基于数据挖掘技术,运用“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,系统整理挖掘王祥麒教授治疗肺癌的临床用药规律,总结其治疗肺癌的学术经验,探讨其学术思想,并为日后的进一步研究提供必要的研究思路与资料,以便更好的继承发扬名老中医学术经验,弘扬和发展中医药事业。方法:收集2018年5月1日至2019年9月30日王祥麒教授诊疗肺癌的原始病例,将收集的病例资料进行预处理后按证型分类输入“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,建立中医证型和中药处方数据库,利用该平台数据挖掘功能,对总体数据和主要证型数据分别进行频次分析、关联规则、聚类分析、复杂网络等分析研究,从而总结出王祥麒教授治疗肺癌的临床用药规律,并探讨其学术思想。结果:1通过对总体数据频次分析,得出常见证型分布、高频药物和所有用药的四气、五味、归经等结果。2总体数据组方规律分析得出核心药物组合1021个,有代表意义的药对有:桑叶与杏仁、浙贝母与蜂房、浙贝母与皂角刺、浙贝母与山慈菇、蜂房与壁虎、麦冬与浙贝母。3总体数据关联规则分析得出药物组合1777个,有代表意义的药对有:炙枇杷叶->浙贝母,炙黄芪->太子参,炒麦芽->神曲,川芎->当归,白前->前胡,蜂房、桔梗->浙贝母,枳壳、皂角刺->浙贝母,麦冬、炙枇杷叶->浙贝母。4通过对总体数据聚类分析得出核心药物30味,药物核心组合16组,新处方8个。5通过对肺脾两虚证、痰瘀互结证、肝气犯肺证、气虚痰湿证、气阴两虚证五个证型进行频次分析和聚类分析,得出各个证型的常见症状、高频药物、药物组合和核心用药。结论:1导师用药特点体现在药物寒温并用,用药平和;五味以苦、甘、辛为主;主归肺、脾、胃三经,注重肺经用药。2导师治疗肺癌常用药为化痰止咳平喘药、活血祛瘀药、理气药和补气药。3本课题成功挖掘出导师常用高频单药、药物组合、新处方及五个证型核心用药,其结果与导师临床实际情况基本一致。4导师临证时时刻遵从“和”的指导思想,强调气血之“和”和脏腑之“和”;强调整体观念和辨证论治,提出病证结合的整体观思想,祛邪与扶正的整体观思想;认为癌毒蕴肺是肺癌发生、发展的病机关键,提出“癌毒论”的指导思想。
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