目的：通过观察健脾益气汤对MODS新西兰白兔肠道机械屏障的作用，及其对MODS胃肠功能障碍患者的临床疗效，研究健脾益气汤的肠道机械屏障保护机制。从肠道机械屏障与血清D-乳酸、血清表皮生长因子（EGF）的关联性出发，进一步阐释健脾益气汤治疗MODS胃肠功能障碍患者的作用机制，为后期大样本研究提供思路。方法：实验研究采用兔耳缘静脉注射脂多糖建立MODS模型，随机分为MODS对照组，健脾益气汤低、中、高剂量试验组，与正常对照组五组。将各组实验资料进行比较，观察不同剂量健脾益气汤对新西兰白兔胃肠功能评分、血清D-乳酸、血清EGF的影响。临床研究将50例MODS胃肠功能障碍患者随机分为对照组与健脾益气汤组，健脾益气汤组在常规治疗方案的基础上加用健脾益气汤，对照组为常规治疗，疗程为7d，观察两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、MODS评分、胃肠功能评分、血清D-乳酸、血清EGF变化。结果：动物实验表明健脾益气汤能明显改善MODS新西兰白兔的胃肠功能评分、血清D-乳酸水平，增加血清EGF水平，与造模对照组比较有统计学差异（P＜0.05）。临床研究显示治疗组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），治疗组患者中医证候积分、MODS评分、胃肠功能评分、血清D-乳酸水平的改善均优于对照组，两组比较P＜0.05；治疗组患者血清EGF增加明显优于对照组，两组比较P＜0.05。结论：健脾益气汤对MODS胃肠功能障碍患者具有良好的临床疗效，其可能的作用机制为保护肠黏膜机械屏障，降低肠黏膜通透性，促进肠道机械屏障修复有关。