紫杉醇脂质体在进展期胃癌中的临床疗效研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:wjjcj
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在观察比较紫杉醇脂质体为主化疗方案在进展期胃癌一线化疗和新辅助化疗的疗效,为胃癌的综合治疗提供理论依据。研究对象和方法:1紫杉醇脂质体为主的化疗方案与奥沙利铂联合替吉奥方案在进展期胃癌(IIb~IV期)一线化疗的临床疗效比较。选取河北医科大学第四医院2010年5月1日至2015年8月20日之间收治的进展期胃癌患者121例。分为紫杉醇脂质体组(52例)和SOX组(69例)。分析比较两组间的近期疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、化疗毒性反应等。并以性别、年龄、ECOG评分、原发肿瘤部位、化疗前分期、相关肿瘤标志物水平、血红蛋白水平、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)、远处淋巴结转移、脏器转移情况等分层,进行分层分析。2紫杉醇脂质体为主的化疗方案与奥沙利铂联合替吉奥方案在进展期(IIb~IV期M0)胃癌新辅助化疗中的临床疗效比较。选取河北医科大学第四医院2010年5月1日至2015年8月20日之间收治的进展期(IIb~IV期M0)胃癌患者58例。分为紫杉醇脂质体组(23例)和SOX组(35例)。分析比较两组间的近期疗效和病理学疗效、无疾病生存期(DFS)、总生存期(OS)、化疗毒性反应等。并以性别、年龄、病理类型、分期、术前中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)等分层,进行分层分析。结果:1紫杉醇脂质体为主的化疗方案与SOX方案在进展期胃癌一线化疗的研究结果。两组的客观有效率ORR(36.54%vs 30.43%;P=0.48)、疾病控制率DCR(88.46%vs 88.42%;P=0.992)、中位PFS(6.4m vs 6.3m;P=0.495)、中位OS(16.1m vs 11.6m;P=0.208)差异均无统计学意义。但紫杉醇脂质体组的血小板减低(P=0.04)和肝功能损害(P=0.019)发生率明显减低。分层分析显示在ECOG 0分、肿瘤分期IV期、化疗前CEA阳性(>5ng/m L)、低NLR(≤2.4)、低PLR(≤180)的患者中,紫杉醇脂质体组的m OS较SOX组延长(P值分别为0.008、0.048、0.02、0.01、0.047)。2在进展期一线化疗胃癌患者中,对紫杉醇脂质体组进行单因素分析显示化疗前NLR≤2.4(18.9m vs 10.6m;P=0.000)、化疗前PLR≤180(18.9m vs 8m;P=0.02)、男性(16.6m vs 5.4m;P=0.027)、年龄﹥65岁(20.6m vs11.1m;P=0.025)、CA72-4正常(18.4m vs 11.1m;P=0.017)组中患者的m OS较长,多因素分析显示化疗前NLR水平为独立预后因素。3紫杉醇脂质体为主的化疗方案与SOX方案在进展期(IIb~IV期M0)胃癌患者新辅助化疗的研究结果。两组ORR(52.17%vs 51.43%;P=0.956)、DCR(95.65%vs 94.29%;P=1.000)、病理学有效率(15%vs13.33%;P=1.000)、病理学反应率(55%vs 56.67%;P=0.907),差异均无统计学意义。因随访时间短,未能计算出两组的中位DFS和中位OS,两组1、2、3年无病生存率和生存率无统计学差异。紫杉醇脂质体组血液学毒性发生率较低(P=0.043)。分层分析显示ECOG为0、术前NLR>2.4、术前PLR>130的患者中,紫杉醇脂质体组的m OS较SOX组获益(P值分别为0.034、0.041、0.006)。结论:1在进展期胃癌一线化疗患者中,紫杉醇脂质体为主化疗方案较SOX方案疗效相当,但化疗毒副反应减少。对紫杉醇脂质体组患者行单因素和多因素分析显示,化疗前低水平的NLR和PLR、男性、年龄﹥65岁、CA72-4水平无升高的患者中疗效更好,而化疗前NLR为独立预后因素。2在进展期胃癌新辅助化疗中,紫杉醇脂质体为主化疗方案较奥沙利铂联合替吉奥的方案疗效略优,化疗毒副反应减低,但尚需扩大样本量证实其生存获益。
其他文献
[目的]溴结构域蛋白4(Bromodomain Containing 4,BRD4)是溴结构域和超末端结构(bromodomain and extraterminal domain,BET)家族成员,其含有两个溴结构域和一个超末端结构,在
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎主要病因,对预后有重要影响,西医治疗包括改变饮食习惯、减少摄入对胃肠黏膜刺激食物及寻找并根除致病因素。单纯西药治疗对Hp根除率逐渐降低,
本文指出王朝和歌、连歌、俳谐连歌中设定场面的展开是由"所见"创造的,而"所见"则积极地活用了日本人的视点移动,特别是"能见"的观点。具体如下所述,王朝和歌中由缘语和挂词
目的比较不同产地夏枯草中咖啡酸和迷迭香酸的含量。方法采用高效液相色谱法,WatersSunFireC18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),甲醇-0.1%甲酸梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长330
在大数据盛行的数字化时代,对数据的法律保护意义重大。我国《民法总则》第一百二十七条规定:“法律对数据、网络虚拟财产的保护有规定的,依照其规定。”这是一般原则性保护
骨骼的形成方式主要有两种方式:软骨内成骨和膜内成骨。其中软骨内成骨是除顶骨、额骨、锁骨和部分上、下颌骨之外所有骨骼,包括躯干骨和四肢骨的主要的形成方式[1,2]。软骨内
伴随着我国经济发展方式的转变,金融改革也在不断推进,我国银行业经营环境正发生着深刻变化。利率市场化改革压缩了银行业传统的利差收入,互联网金融及非银行金融机构的兴起
背景代谢综合征是全球范围内常见的疾病,据流行病学调查提示:在欧美国家代谢综合征的发病率大约为24%-46%,近年来在发展中国家其发病率也逐年升高,中国的流行病学调查其发病
《功夫熊猫3》是首部为中国配音版重新合成动画人物口型的外语片,获得了较好的市场反响,是研究中美合拍片的典型样本。《功夫熊猫3》“刻意”迎合中国市场,“高调”选择明星