紫杉醇口服给药体系的构建及递药特性研究

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目的:紫杉醇是现下临床应用非常广泛的一种广谱抗癌药物,已上市的制剂均为注射剂,用药不够方便、安全,且存在严重的静脉注射副反应。因紫杉醇水溶性差且为P-糖蛋白底物,口服生物利用度极低,极大限制了临床应用的进一步发展。目前国内尚未有紫杉醇口服制剂上市,已开展注册申报的仅有紫杉醇胶囊Oraxol和紫杉醇口服溶液DHP107。前者在动物体内生物利用度达54.255%,但采用专利P-糖蛋白抑制剂,具有一定的技术壁垒。后者虽已在韩国上市,但其在动物体内的生物利用度仅有23%。紫杉醇的广泛临床应用,仅靠两种紫杉醇口服制剂难以满足患者用药可及性。因此开发一种能显著提高生物利用度且能有效规避技术壁垒的紫杉醇口服给药体系,为临床应用提供更多选择,显得十分必要。本研究以建立一种可有效提高生物利用度的紫杉醇口服给药体系为主要目的,以自微乳化药物递送系统增溶紫杉醇,筛选、优化处方。以此体系为研究对象,进行外观表征及稳定性研究、体内外药学行为及机制研究,以期获得一种比现有紫杉醇口服制剂具有更高生物利用度及应用前景的新型紫杉醇自微乳口服给药体系。方法:1.紫杉醇自微乳口服给药体系的建立及优化探究紫杉醇原料药的亲水、亲脂相关特性,再通过紫杉醇在各辅料中的溶解度、乳化剂与油相的配伍情况、伪三元相图、响应面及稳定剂筛选确定自微乳体系的处方组成。2.紫杉醇自微乳口服给药体系的特性研究及稳定性评价通过外观、粒径大小及分布情况、差示扫描量热及傅里叶红外扫描技术对紫杉醇自微乳体系的相关特性进行研究。通过影响因素试验(高温、高湿及强光照射试验)、加速试验和长期试验对紫杉醇自微乳体系的稳定性进行评价。3.紫杉醇自微乳口服给药体系的体外药学行为初探通过在体外模拟胃肠道的不同生理p H及消化酶环境,探究紫杉醇自微乳体系和紫杉醇原料药体系在生物体胃肠道中的具体情况。4.紫杉醇自微乳口服给药体系的体内药学行为初探通过比较紫杉醇自微乳口服给药体系、紫杉醇原料药口服给药体系和上市紫杉醇注射液泰素在大鼠、小鼠体内的药时曲线,计算生物利用度。5.紫杉醇自微乳口服给药体系的吸收机制初步探究通过大鼠在体胃灌注试验、在体肠灌流试验、离体肠外翻试验及小鼠淋巴抑制试验初步探究紫杉醇自微乳体系促进吸收、提高口服生物利用度的作用机制。结果:1.紫杉醇原料药水溶性差但亲脂性好,属于生物药剂学分类第Ⅳ类,提示制成自微乳制剂可能增溶药物、促进吸收。多次筛选后得最优处方为紫杉醇:RH-40:PR-214:正丁醇:GTCC:P-303=1:28:28:28:9:6,对其取代号名称为YLP214。2.YLP214在室温下呈澄清透亮的液体状态。粒径及分布结果表明样品纳米乳、分布范围窄且分布均匀。差示扫描量热、红外扫描等检测表明紫杉醇药物分子被包载于自微乳体系内,而非简单的物理混合状态。稳定性试验结果提示,YLP214应于4℃环境下避光保存,与DHP107制剂一致。3.YLP214在胃肠道不同p H生理环境中,约85%紫杉醇原料药经48小时模拟体内环境后仍可被紧密包裹在自微乳内部,而不会恢复不溶的药物分子状态。体外消化试验表明即使YLP214可被脂肪酶大量消化破坏,但约80%的紫杉醇原料药仍可以胶束、混合胶束、囊泡和乳滴等各种形式被增溶,有利于促进吸收。4.在SD大鼠体内,YLP214与上市紫杉醇注射液泰素相比的绝对生物利用度达64.29%。在KM小鼠体内YLP214与泰素相比的绝对生物利用度达66.66%,显著高于韩国口服制剂DHP107(生物利用度约为23%)。5.大鼠在体胃灌注及肠灌流试验表明,YLP214较原料药体系,能有效提高紫杉醇在胃肠道的吸收,尤其能促进回肠及结肠段的吸收。结肠外翻实验表明,YLP214能有效躲避或抑制P-糖蛋白对紫杉醇的外排作用。淋巴抑制试验表明,YLP214能促进药物淋巴转运,可能是有效提高紫杉醇口服生物利用度的重要途径。结论:针对紫杉醇口服制剂开发困难的特点和已申报制剂的缺陷,为满足患者的用药可及性,本文以自微乳化药物递送系统增溶紫杉醇,筛选优化处方,成功建立一种可显著促进吸收、稳定性良好的紫杉醇自微乳口服给药体系YLP214。该体系有效规避了胶囊Oraxol和口服液DHP107的技术壁垒,显著提高了口服生物利用度。以注射用泰素为对照,大鼠体内绝对生物利用度达64.29%,是Oraxol的1.19倍;小鼠生物利用度达66.66%,是DHP107的2.90倍,展现出良好的临床应用前景。
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