2型糖尿病中医证型与CRP、脂代谢的关系

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背景:2型糖尿病的发生、发展与低度炎症反应密切相关。糖尿病血管病变与高血糖、高血压、高血脂、高血粘等众多因素有关,但在众多因素中脂代谢紊乱起着更为重要的作用。目的:通过观察2型糖尿病中医证型与CRP、血脂等相关指标,探讨它们之间的相互关系,为中医证型的判断提供客观依据,并为2型糖尿病及其并发症的预防及治疗提供临床思路。资料与方法:按WHO诊断标准,选择2型糖尿病患者101例为研究对象,按中医证型分为5组。阴虚热盛证24例,男11例,女13例,年龄54.41±6.32岁;气阴两虚31证例,男14例,女17例,年龄55.32±6.67岁;湿热困脾21证例,男9例,女12例,年龄55.04±7.03岁;血瘀脉络证18例,男11例,女7例,年龄55.72±4.76岁;阴阳两虚,血瘀水停证7例,男3例,女4例,年龄55.85±6.73岁;正常对照组31例,其中男17例,女14例,年龄55.85±6.73岁。CRP采用免疫增强的透射比浊法;血脂(甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-C、总胆固醇TC)测定采用酶法;HbA1C采用免疫增强胶乳浊度法;血糖测定采用葡萄糖氧化酶法。并在清晨测量血压。结果:1.在2型糖尿病患者证型之间年龄、血压不具可比的情况下(阴阳两虚,血瘀水停型因例数太少未列入讨论):(1).CRP比较结果:CRP与TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.05),与HbA1C不相关。2.(1)①4型之间TC、TG、LDL-C比较趋势:血瘀脉络、湿热困脾>气阴两虚>阴虚热盛;②4型之间HDL-C比较结果:阴虚热盛、气阴两虚>血瘀脉络、湿热困脾。(2).4型之间HbA1C比较结果:血瘀脉络>湿热困脾>气阴两虚、阴虚热盛。结论:在糖尿病中医证型中湿热、血瘀程度越严重,脂代谢紊乱程度越严重,且与炎症水平是相关的。
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