目的:通过观察胸部结核病患者体内超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,探讨SOD联合NLR(中性粒细胞/淋巴细胞百分比)、PCT(降钙素原)在PTB(肺结核)或SOD联合ADA(腺苷脱氨酶)在PTB或TPE(结核性胸膜炎)中的诊断价值。方法:分别采用全自动生化仪、血细胞分析仪、免疫吸附双抗体夹心检测132例肺结核、103例CAP患者血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、降钙素原、SOD水平,比较两组水平差异并观察SOD、PCT、NLR联合检测诊断PTB的敏感度及特异度;免疫吸附双抗体夹心法检测51例结核性胸膜炎和46例恶性胸腔积液患者胸水及血清ADA、SOD水平,观察两者联合检测诊断TPE的敏感性及特异性。结果:1.PTB患者中血SOD、NLR、PCT明显低于CAP患者,差异有显著性(P<0.05);PTB组淋巴细胞与CAP组无明显差异(P>0.05)。SOD联合NLR、PCT诊断PTB灵敏度为94%,特异度为90%,其联合检测ROC曲线下面积>0.9。2.TPE组患者胸水及血清中SOD水平均明显低于MPE患者,且SOD在胸水中差异更明显。TPE组胸水ADA值明显高于MPE组(P<0.05),而血清ADA值两者无明显差异性(P>0.05),其胸水ADA/血清ADA值明显高于MPE组(P<0.05)。胸水SOD值取<84u/mL,诊断TPE的灵敏性为88%,特异性为79%;胸水ADA/血清ADA比值取>1,其特异性为88%,特异性为84%,两者联合检测TPE的敏感性为91%,特异性为89%。结论:SOD自身对胸部结核病的诊断价值有限,而与其他指标联合检测可提高对胸部结核病的灵敏度和特异性,SOD联合检测是胸部结核病诊断的较理想方法。