目的:　　回顾性分析下肢骨骨巨细胞瘤的CT、MRI表现与肿瘤术后复发的相关性，为临床诊疗及降低复发率提供准确的影像学依据。　　材料和方法:　　回顾分析1999年至2014年于上海交通大学附属瑞金医院骨科就诊、病理学证实为下肢骨的单发骨巨细胞瘤、具有完整随访资料的59例病人的术前CT与MRI影像资料。分析可能与术后复发相关的因素：年龄、性别、发病部位、手术方式。CT图像上测量肿瘤大小，并观察是否出现骨嵴和骨皮质破损。MRI图像上测量肿瘤大小，肿瘤距离关节面的距离，并观察瘤内是否囊性变、是否出现液化坏死出血表现、周围组织是否水肿、软组织侵犯情况以及肿瘤边缘MR低信号是否完整。全部数据和资料进行分级整理，单因素资料分析使用t检验，计数资料使用卡方检验，研究以上13项指标是否与术后复发有关。　　结果:　　其中男性26例，女性33例，男女性别之比1：1.3。发病年龄平均33.9岁（18~64岁），其中49例（83%）发生于20~50岁。发病部位最常见于股骨远端，胫骨近端和股骨近端，78%发生于膝关节周围。病人确诊后首次手术方式局部刮除术51例，瘤段/扩大切除术8例。全部病例通过对比术后随访资料以及电话随访确认术后复发情况，随访时间均至少2年。其中复发27例，无复发32例，复发率为45.8%。平均复发时间为术后2.1年（0.5~8年），77.8%的复发发生于术后2年内。经统计分析MRI上观察得到的瘤内出血液化坏死表现在复发与无复发两组中具有统计学差异，而其他因素如发病性别、年龄、部位、手术方式；CT上骨嵴和骨皮质破坏表现；MRI上的离关节面距离、囊性变、周围组织水肿和软组织侵犯的情况以及肿瘤边缘MR低信号是否完整在复发与无复发两组中无统计学差异。　　结论:　　MRI影像上骨巨细胞瘤内出血液化坏死表现在复发病例中更为常见，且该表现与术后复发相关。