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目的：观察连续性血液净化技术(CRRT)治疗肝移植(OLT)围手术期急性肾衰竭患者(ARF)的疗效,并探讨影响此类患者预后的相关危险因素。方法：回顾性分析2006年3月至2011年2月共5年间入住浙江大学医学院附属第一医院重症监护室(ICU)的肝移植围手术期并接受CRRT治疗的危重患者的临床资料,按其距开始CRRT治疗的28天存活情况,将患者分为生存组与死亡组,组内比较两组治疗开始前、24小时、生存组CRRT总治疗结束后的临床指标变化情况,并比较组间临床指标是否有显著性差异。结果：共收集患者60例,其中男性48例(80%),女性7例(20%),平均年龄50.0±13.6(18-98)岁。其中慢性晚期肝病患者53例(88.3%),急性肝功能衰竭患者7例(11.7%)。肝功能衰竭由乙型肝炎肝硬化引起的33例(55%),其他原因27例(45%)。其中患有肝癌11例(18.3%)。并发症及合并症包括肺部感染、呼吸衰竭18例(30.00%),肝性脑病10例(16.67%),急性左心衰2例(3.33%),消化道出血9例(15.00%)。根据28天存活率统计,60例患者27例(45.00%)存活,33(55.00%)例死亡。27例存活患者中28天肌酐正常13例(48.15%)。无论是存活组还是死亡组,治疗24小时后和CRRT总治疗结束后血肌酐、尿素氮；电解质方面血钾、血磷均较治疗前有显著性下降；在存活组,无论治疗24小时后还是CRRT总治疗结束后凝血酶原时间PT都有显著性下降；血白蛋白都有显著性升高；血气分析方面,存活组24小时后HCO3-得到显著性纠正,总治疗结束后PH、PCO2、HCO3得到显著性纠正。本研究分析了年龄,性别,病因,机械通气、升压药使用、合并症及并发症如肝性脑病、肺部感染等、平均动脉压、APACHEII评分、肝癌、术前有无CRRT.治疗前日尿量等因素对移植后CRRT对存活率的影响,发现其中机械通气、升压药使用(包括去甲肾上腺素)、APACHEII评分、血钾浓度在两组间有显著性差异。总结：肝移植围手术期急性肾衰患者预后较差,而在这期间进行连续性血液净化治疗,能有效清除血肌酐、尿素氮等小分子毒素,纠正酸碱平衡,维持内环境稳定,有助于肝移植患者预后,为肝移植术后病人的抢救治疗提供了一个良好的手段。