术中喷洒铜绿假单胞菌注射液对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响

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目的:探索采取手术治疗的非小细胞肺癌患者在手术关胸前予胸腔喷洒铜绿假单胞菌注射液对其术后免疫功能的影响,并且评估该药物的安全性。方法:选取2018年6月至2019年6月于盛京医院第三胸外科就诊并接受根治性肺癌手术的非小细胞肺癌患者共48例,将其随机分成实验组和对照组,其中实验组25例,在手术关胸前予其胸腔喷洒铜绿假单胞菌注射液10ml;对照组23例,在手术关胸前予其胸腔内喷洒生理盐水10ml。分别留取各组患者术后第一天及拔出胸引管之前的胸水标本5ml,检测其IL-2、IL-4、INF-γ及TNF等相关免疫指标。另外分别于术前及术后第5天采取各组患者静脉血5ml,检测其IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、INF-γ及TNF等相关免疫指标。采用统计学方法分析胸水及血液中相关免疫指标在两组之间及不同时间之间的差异。结果:实验组术后第一天及拔出胸引管前胸水中TNF平均水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后第一天及拔出胸引管前胸水中IL-2、IL-4、INF-γ与对照组无明显差异。实验组术后第5天血液中IL-6平均水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后第5天血液中IL-6平均水平同样高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组术后第5天血液中IL-2、IL-4、IL-10、IL-17、INF-γ及TNF均较术前无明显差异;而与对照组相比,实验组术后血液中免疫指标均无显著提高。实验组两例患者出现体温升高大于38.5摄氏度,无寒颤,予对症治疗后好转,余未见明显药物相关副反应。结论:铜绿假单胞菌注射液安全性高,患者耐受好,单纯手术关胸前注射该药物可短时间内有效提高患者胸水中TNF水平,提高局部免疫水平。这可能会在降低患者围术期感染率和抑制肿瘤细胞的增殖及胸膜转移等方面起到一定的作用。
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