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为了评价99mTc-MIBI在心肌存活估价中的应用价值，本文对99mTc-MIBI进行了系列研究。在总共114例心肌梗塞患者中，采用不同的方法：24例进行运动—静态心肌断层显像，以评价静态显像结果对心肌摄取99mTc-MIBI异常节段的估测可靠性；25例进行了冠状动脉旁路移植术前后静态心肌显像和核素心室造影，以评价99mTc-MIBI静态心肌显像及静息态核素心室造影对心肌梗塞后存活心肌估测的可靠性；52例患者接受了静态99mTc-MIBI心肌显像和硝酸异山梨酯静脉滴注/99mTc-MIBI心肌显像其中46例同时进行了核素心室造影，以评价硝酸异山梨酯滴注能否改善99mTc-MIBI在存活心肌检测中的应用；13例患者进行了冠状动脉旁路移植手术前静态及硝酸异山梨酯滴注心肌显像和术后静态心肌显像，以评价硝酸异山梨酯滴注对存活心肌估测的可靠性。本研究采用Toshiba-90B SPECT系统，在严格的质量控制下进行，以保证结果的可靠性。对得到的结果以半定量的方法进行判定，以避免人为的误差。 在24例运动—静态心肌显像中，运动显像灌注异常节段为89个，静态显像为87个，其中81个与运动显像比较无明显变化（91.0％）。说明在陈旧性心肌梗塞患者中，静态99mTc-MIBI心肌灌注显像的结果基本上是可靠的，可以反映心肌灌注异常的程度和范围。 在25例冠状动脉旁路移植术前后静态99mTc-MIBI心肌显像中，术前显像低估了41.4％的存活心肌；术前核素心室造影低估47％的术后室壁运动改善，术前静态心肌显像对术后室壁运动改善的阳性预测值为57.9％，阴性预测值为90.7％，预测准确率为75.1％；术后心肌显像与术后室壁运动的符合率为88.6％。这些结果说明：静态99mTc-MIBI心肌显像及静态核素心室造影对存活心肌的估测是不可靠的。 在52例心肌梗塞患者进行的静态+硝酸异山梨酯／静态心肌显像的对比研究发现，在静态心肌显像的203个灌注异常节段有83个（40.9％）改善，进一步分析：1．52例患者硝酸异山梨酯滴注的平均速率为383.0±106.4μg/min，平均动脉压下降1.1±1.0 KPa，心肌显像无改善的14例滴注速率与有改善的38例的滴注速率间无明显差异（分别为367.0±140.7μg/min，389.0±92.3μg／min，p＞0.05），平均动脉压的变化亦无显著差异（分别为0.71±0.42KPa，0.96±0.56KPa，p＞0.05）；且滴注速率＜360μg／min与＞360μg／min之间平均动脉压和心率变化无明显差别（p＞0.05）。2．不同梗塞时间的心肌梗塞患者给予硝酸异山梨酯后心肌摄取99mTc-MIBI的结果：梗塞时间＜30天组（G1），31—90天组（G2）及＞91天组（G3），静态显像时分别有36.1％，43.7％及48.5％的灌注异常节段，与梗塞时间明显相关（r=0.9042），给予硝酸异山梨酯后，分别改善51.9％，45.5％及32.3％，改善的比例与梗