【摘 要】
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目的:本研究通过对比双水平气道正压无创通气与鼻氧管吸氧两种不同呼吸支持方式对急性心源性肺水肿患者的治疗有效率以及反映呼吸与心脏功能状态的指标的改善程度,旨在探究双水平气道正压无创通气对纠正急性心源性肺水肿患者衰竭的呼吸功能和心脏功能是否有效以及在临床中的实用价值。研究方法:本研究回顾性总结与分析2018年11月到2021年1月辽宁省人民医院急诊科收治的51例急性心源性肺水肿患者的临床资料。根据患者
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目的:本研究通过对比双水平气道正压无创通气与鼻氧管吸氧两种不同呼吸支持方式对急性心源性肺水肿患者的治疗有效率以及反映呼吸与心脏功能状态的指标的改善程度,旨在探究双水平气道正压无创通气对纠正急性心源性肺水肿患者衰竭的呼吸功能和心脏功能是否有效以及在临床中的实用价值。研究方法:本研究回顾性总结与分析2018年11月到2021年1月辽宁省人民医院急诊科收治的51例急性心源性肺水肿患者的临床资料。根据患者治疗时采用的不同呼吸支持方式分为辅助通气组25例和常规吸氧组26例,51例患者进入急诊室后均给予生命体征监测,并在初步判断病情后开始予抗心力衰竭药物治疗,常规吸氧组在予患者抗心力衰竭药物治疗的同时予统一规格的鼻氧管吸氧支持,辅助通气组则给予双水平气道正压（BiPAP）辅助通气治疗。比较两组研究对象经抗心衰和呼吸支持治疗后心源性肺水肿相关临床症状及体征缓解时间;比较两组研究对象治疗前（T1）与治疗后12小时（T2）的生命体征相关指标、动脉血气分析、血N末端B型利钠肽原（NT-Pro BNP）与心肌肌钙蛋白（cTnI）值的改善程度;比较两组研究对象治疗前（T1）与治疗后48小时（T3）的左室射血分数（LVEF）值变化情况;比较两组研究对象治疗有效率。研究结果:经积极的抗心衰药物与呼吸支持治疗后,辅助通气组患者的临床症状及体征缓解时间[20（16.50-25.00）分钟]显著少于常规吸氧组的缓解时间[52（33.00-87.25）分钟]（U=27,P<0.05）;经积极治疗后,51例研究对象的相关指标均较治疗前明显改善,其中辅助通气组患者T2时的心率（HR）、呼吸频率（BR）、平均动脉血压（MAP）与常规吸氧组比较显著降低（P<0.05）,而末梢血氧饱和度（SPO2）则显著升高（P<0.05）;辅助通气组患者T2时的动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数与常规吸氧组比较显著升高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著降低（P<0.05）;辅助通气组研究对象T2时NT-pro BNP与cTnI值较常规吸氧组明显降低（P<0.05）;辅助通气组研究对象T3时LVEF值较常规吸氧组显著升高（P<0.05）。治疗后结果显示,辅助通气组中有显效病例18例,有效病例6例,无效病例1例,总有效病例数24例,治疗总有效率为96%;常规吸氧组中有显效病例5例,有效病例12例,无效病例9例,总有效病例数17例,治疗总有效率为65.4%;辅助通气组总治疗有效率与常规吸氧组比较显著较高（P<0.05）。结论:本研究结果说明,双水平气道正压无创通气对急性心源性肺水肿患者的疗效明确,可以快速且有效地改善此类患者因组织缺氧而造成的呼吸及心脏功能障碍的相关症状,其临床实用价值得到肯定,因此极力推荐急性心源性肺水肿患者尽早应用双水平气道正压无创通气治疗。
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