【摘 要】
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目的:通过分析亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)的中医证型分布特点,探究其中医证型分布规律。分析SAT各个中医证型的炎症因子及相关指标,探讨其中医证型与炎症因子及相关因素的关系。方法:将收集到的1 50例SAT患者严格辨证并分为5型:热毒壅盛、肝郁化火、阴虚火旺、气郁痰阻、脾肾阳虚。再结合患者临床信息和相关实验室指标,对不同中医证型的相关指标进行数据分析。结果:1、
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目的:通过分析亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)的中医证型分布特点,探究其中医证型分布规律。分析SAT各个中医证型的炎症因子及相关指标,探讨其中医证型与炎症因子及相关因素的关系。方法:将收集到的1 50例SAT患者严格辨证并分为5型:热毒壅盛、肝郁化火、阴虚火旺、气郁痰阻、脾肾阳虚。再结合患者临床信息和相关实验室指标,对不同中医证型的相关指标进行数据分析。结果:1、1 50例SAT患者中医证型分布为热毒壅盛证(32%)>肝郁化火证(22%)>气郁痰阻证(1 8%)>阴虚火旺证(1 6.67%)>脾肾阳虚证(1 1.3 3%)。性别差异:女多于男,中青年常见。性别、年龄于此5个中医证型间的差异无统计学意义(P>0.05)。病程、体温、脉搏、心率,血清TSH、FT3、FT4、TRAb、ESR、CRP及炎症因子于5个不同中医证型间存在差异性,并具有统计学意义(P<0.05)。2、相关性分析示:炎症因子IL-3与病程、TSH、脉搏、FT3、FT4、ESR 指标存在相关性(r=0.084、0.2、-0.051、-0.081、-0.181、-0.077,P<0.05);IL-6 与病程、TSH、体温、心率、脉搏、FT3、FT4、TRAb、ESR、CRP 之间存在相关性(r=-0.225、-0.141、0.09 5、0.0 84、0.05、0.231、0.158、0.036、0.169、0.123,P<0.05)。TNF-α 与病程、TSH、体温、心率、脉搏、FT3、FT4、TRAb、ESR、CRP 之间存在相关性(r=-0.288、-0.476、0.227、0.055、0.224、0.526、0.078、0.208、0.1 18,P<0.05)。3、回归分析结果示:热毒壅盛证与病程、CRP、FT3、ESR、IL-6 有相关性(P<0.05)发生比为 0.809、0.929、1.100、1.120、1.3 02,其余各项指标与热毒壅盛证均无相关性;肝郁化火证与病程、FT4、CRP、TNF-α 有相关性(P<0.0 5),发生比为 1.076、1.236、1.090、1.022,其余各项指标与肝郁化火证均无相关性;阴虚火旺证与TSH、ESR、FT4、IL-6有相关性(P<0.05),发生比为0.690、0.916、1.026、1.1 84,其余各项指标与阴虚火旺证均无相关性;气郁痰阻证与TSH、FT3、FT4、IL-3有相关性,发生比为1.347、0.593、0.880、0.951,其余各项指标与气郁痰阻证型均无相关性。脾肾阳虚证与TRAb、ESR存在相关性(P<0.05),发生比为0.095、0.888,其余各项指标与脾肾阳虚证均无相关性。结论:1、1 50例SAT患者的中医证型以热毒壅盛证例数最多,肝郁化火证其次,脾肾阳虚证最少,阴虚火旺证与气郁痰阻证例数相当。2、5 个中医证型间 TNF-α、IL-6、IL-3、ESR、CRP 及 TSH、FT3、FT4、TRAb的比较具有明显差异。3、5个中医证型中热毒壅盛证型的IL-6偏高于其它证型,肝郁化火证型的TNF-α偏高于其它证型,脾肾阳虚证型的IL-3偏高于其它证型。4、SAT的热毒壅盛证和阴虚火旺证与IL-6呈正相关,肝郁化火证与TNF-α呈正相关,气郁痰阻证与IL-3呈负相关。
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