合肥地区58094例体检者甲状腺结节流行病学及患病特征分析

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qinchuanhedian
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目的分析合肥地区健康人群甲状腺结节流行病学及患病特征,统计健康人群甲状腺结节患病率、男女患病比例、年龄分布及患病类型等数据,为高危人群的筛选提供参考。依据超声声像图特征,并结合甲状腺影像学报告及数据系统TI-RADS分类方法,对超声筛查出的甲状腺结节良恶性做出预判断,为结节后续随访及临床诊治提供一定的指导意见及帮助。方法选取2018年1月至12月在安徽医科大学第一附属医院体检中心参与甲状腺体检的共58094名体检者为研究对象。使用我院信息系统及超声工作站系统,对这些体检者的甲状腺超声资料和临床资料进行检索、统计与分析,并对资料进行回顾性横断面研究。以随访到的TI-RADS4~5类可疑恶性结节的病理结果为金标准,分析不同甲状腺肿瘤的患病率及其超声声像图特征。结果本组58094名健康体检人群中,甲状腺结节患病24047例,患病率41.39%(24047/58094)。统计显示:随着年龄增长甲状腺结节患病率逐渐升高(χ~2=2017.00,P<0.001);在各个年龄组的患病率比较中,男性均低于女性,且差异均有统计学意义。不同TI-RADS分类中患病部位左侧叶、右侧叶和双侧叶构成比差异具有统计学意义(χ~2=167.00,P<0.001)。TI-RADS 2类甲状腺结节患病率17.30%(10050/58094)、TI-RADS 3类患病率22.70%(13189/58094)、TI-RADS4A类患病率1.23%(713/58094)、TI-RADS 4B类患病率0.15%(87/58094)、TI-RADS4C类患病率0.01%(5/58094)、TI-RADS 5类患病率0.01%(3/58094),不同类患病率差异有统计学意义(χ~2=48000.00,P<0.001)。随访TI-RADS4~5类高危结节中有明确病理诊断结果的患者共312例,良性242例,恶性70例,以病理结果为金标准,比较不同TI-RADS分类中结节的恶性患病率,差异有统计学意义(χ~2=42.79,P<0.001)。其中甲状腺乳头状癌59例在恶性结节中占比最高,达84.28%(59/70),其次为滤泡状癌7.14%(5/70),髓样癌5.71%(4/70)。结论正常健康体检的成年人群中,甲状腺结节患病率较高,年龄及性别是甲状腺患病的密切相关因素。甲状腺结节患病率随着年龄增长而不断增加,女性患病率高于男性,甲状腺左侧叶较右侧叶好发结节。随着TI-RADS分类级别的增高,甲状腺结节的恶性患病率也随之增加。在甲状腺恶性肿瘤中,甲状腺乳头状癌患病率最高。超声检查在甲状腺结节的筛查、TI-RADS分类在结节良恶性预评估中均有重要价值。
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