痤疮俗称“青春痘”,又名“粉刺”、“酒刺”、“暗疮”等,通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。它是一种以毛囊皮脂腺为单位的慢性炎症性皮肤病,临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见,但也不完全受年龄阶段的限制,从儿童到成人,几乎所有年龄段的人都可以发病,以颜面痤疮最为常见,也以颜面痤疮对患者身心伤害最大,所以治疗和预防颜面痤疮具有重要意义。本课题通过有关痤疮文献的深入研究及对痤疮的100首方剂进行统计学处理,可见痤疮的方剂以清热类方剂最多,达58个,药物也以清热类药物最多,达54味,解表药29味,补虚药23味,祛湿化痰药19味,活血化瘀药17味,理气药10味,结合文献学研究结论,本文认为颜面痤疮发病最核心的病机为“火热之毒”,其概括了痤疮发病全过程的特点与规律,同时,“火热之毒”是贯穿痤疮发病不同阶段、不同证型的主线,风邪、气滞、血瘀、痰湿为兼夹致病因素,痤疮发病的根本病机是本虚标实,肺脏为主,五脏兼及,故痤疮的辨病治疗之关键应当是“五脏火热之毒”,兼以解表、行气、活血化瘀、补虚,这也对痤疮的临床辨治有着重要的指导意义。本课题对痤疮发病部位的颜面分区与五脏及经络相应规律进行研究,根据中医理论提供了几种不同的颜面部与脏腑经络对应的分区方法,不仅为临床防治颜面痤疮提供一定思路,而且也为中医临床辨证治疗颜面痤疮提供理论依据和新的途径。1目的：本课题主要是在先贤及近现代各医家学术经验的前提下,对颜面痤疮发病部位、核心病机与根本病机及与五脏的相关性规律进行系统的整理分析。我们从“整体观念”的角度来思考痤疮的病因病机,探索颜面部痤疮发病部位与“经络-脏腑相关”理论的相关性。本课题将分别从脏腑、经络、气血、辨证、立法、处方用药等多方面研究颜面痤疮与五脏的关系,总结规律,为从脏腑论治痤疮提供一套比较清晰系统的思路,提示五脏在痤疮的预防和治疗过程中的重要性,希望能为更好地诊断和治疗痤疮提供基础研究。2方法：2.1文献学研究方法本研究采用文献资料法、逻辑分析法和统计学方法,对历代文献关于痤疮发病的相关文献进行梳理,探索颜面部痤疮病因病机、发病规律、发病部位与“颜面-脏腑经络相关”理论的相关性。(1)分析梳理历代文献中有关于痤疮的文献记载。(2)研究颜面-脏腑相应的理论依据。(3)研究颜面痤疮发病的核心病机、兼夹致病因素与根本病机。(4)研究颜面痤疮发病部位与脏腑经络相关的机制与规律。(5)研究颜面痤疮发病部位与五脏-经络相应并进行对应面部分区以指导辨证。2.2统计学研究方法收集、整理、统计文献中治疗痤疮的100首方剂,重点研究治疗痤疮的方剂功效类别与治疗痤疮药物的功效与归经。3结果：3.1文献研究结果(1)颜面痤疮发病最核心的病机为“火热之毒”,风邪、气滞、血瘀、痰湿为兼夹致病因素,痤疮发病的根本病机是本虚标实,肺脏为主,五脏兼及。(2)五脏、经络与颜面痤疮的发病部位、病因病机、辨证分型具有密切相关性,即对应关系。(3)根据三焦理论并结合五脏解剖位置及功能,痤疮发病的部位与脏腑的对应为上部对应心肺；中部对应脾胃、肝胆；下部对应肾、膀胱、大小肠；全面部对应三焦。(4)根据《灵枢·五色》明堂脏腑色部,痤疮发病的部位与脏腑的对应关系为上部对应心肺；中部对应肝、脾胃、胆、大小肠；下部对应肾、膀胱、子处。(5)根据经络循行,痤疮发病的部位与脏腑的对应关系是上部(额、头角)对应肝、胃、膀胱、胆；中部(鼻、颧骨)对应胃、大小肠、胆；下部(颔、口唇)对应胃、肝、大肠；两侧(颊)对应大小肠,胃,胆；全面部对应胃。(6)根据面部的经络循行结合《素问·刺热》篇颜面五脏色部分区的论述,并结合导师临床辨证治疗痤疮的实践经验,将颜面痤疮发病部位与五脏进行对应分区,拟将颜面分为5个区,皮损在上,病位以心为主,并与胃经、膀胱经、肝经功能相关；皮损在中,病位以脾为主,并与胃经、大肠经功能相关；皮损在下,病位以肾为主,并与胃经、膀胱经、肝经功能相关；皮损在左右,病位以肝、肺为主,并与大肠经,小肠经,三焦经,胃经,胆经功能相关。3.2统计研究结果在对治疗痤疮的100首方剂的统计中,以清热类方剂最多达58首,占方剂总数的58%,其次是祛湿剂21首(21%),理血剂10首(10%),补益剂7首(7%),药物功效分类以清热药最多,为54(35%)味,其次是解表药29味(17%),补虚药23味(14%),祛湿化痰药19味(11%),活血化瘀药17味(10%),理气药10味(6%),说明清热解毒类药物和方剂最为常用治疗痤疮的方剂,认为颜面痤疮发病最核心的病机为“火热之毒”。4结论：4.1火热之毒是颜面痤疮的发生的核心病机(1)本研究通过文献资料法、逻辑分析法和统计学方法,认为颜面痤疮发病最核心的病机为“火热之毒”,其概括了痤疮发病全过程的特点与规律,同时,“火热之毒”是贯穿痤疮发病不同阶段、不同证型的主线,故痤疮的辨病治疗之关键应当是“五脏火热之毒”。(2)风邪、气滞、血瘀、痰湿为兼夹致病因素。(3)痤疮发病的根本病机是本虚标实,肺脏为主,五脏兼及。4.2痤疮发病的部位与脏腑、经络具有复杂的非线性关系(1)根据三焦理论并结合五脏解剖位置及功能,痤疮发病的部位与脏腑存在对应关系。(2)根据《灵枢·五色》明堂脏腑色部及相关文献研究,痤疮发病的部位与脏腑存在对应关系。(3)根据颜面经络循行,痤疮发病的部位与脏腑存在对应关系。(4)根据面部的经络循行结合《素问·刺热》篇颜面五脏色部分区的论述,并结合导师临床辨证治疗痤疮的临床经验,将颜面痤疮发病部位与五脏进行对应分区,将颜面分为5区。