高眼压症患者B-YP与W-WP检查对照研究

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目的对比高眼压症(OHT)患者蓝-黄视野(B-YP)与白-白视野(W-WP)的检查结果,评估蓝-黄视野在早期发现视功能受损中的价值,结合中央角膜厚度(CCT),评估OHT患者发展为早期青光眼的风险。方法21例38眼OHT患者和15例30眼健康对照眼进行W-WP和B-YP检查,二组的年龄及屈光状态匹配,检查程序为中心24-2。选取分析的视野指数为平均缺损(MD)、模式标准偏差(PSD)、平均缺损差值(MD)、模式标准偏差差值(PSD),比较分析两种视野检查结果的差异。OHT患者均进行CCT检查。根据B-YP检查结果再将OHT患者分为B-YP正常组和B-YP异常组,比较两组眼压(IOP)及CCT差异。结果21例38眼OHT,W-WP显示正常,8例(21.11%,8/38)B-YP显示视野异常,其中4例表现为旁中心暗点,2例表现为鼻侧阶梯,2例表现为弓形暗点。B-YP异常组、B-YP正常组及健康对照组的W-WP检查的MD及PSD均无统计学意义(p=0.07)。三组B-YP检查的MD无统计学意义(p>0.05)。三组B-YP检查的PSD有统计学意义(p<0.001)。B-YP异常组、B-YP正常组及健康对照组各自的两种视野检查方法的MD、PSD均有统计学意义(p<0.01)。三组MD两两比较均无统计学意义(p>0.05);三组PSD两两比较均有统计学意义(p<0.05)。B-YP异常组、B-YP正常组的眼压和CCT比较,IOP的差异无统计学意义(p>0.50),CCT的差异有统计学意义(p<0.05(one-tailed test)),B-YP异常组CCT较B-YP正常组要薄。结论在衡量早期视野缺损时,PSD更有价值。B-YP较W-WP能提前检测出部分目前诊断为OHT患者中的视功能的损害。提示CCT较薄且同时伴有B-YP异常的OHT患者可考虑诊断为早期青光眼或发展为青光眼的可能性更大。
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