【摘 要】
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目的:评价药物及前庭康复预防性治疗前庭性偏头痛的眩晕症状的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library等数据库中搜索相关随机对照试验和前庭偏头痛治疗后症状结果的前瞻性或回顾性观察研究,采用Rev Man5.4软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,包括2篇随机对照研究,1篇非随机的对照研究,3篇回顾性研究,共纳入261人。Meta分析结果所示:本研
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目的:评价药物及前庭康复预防性治疗前庭性偏头痛的眩晕症状的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library等数据库中搜索相关随机对照试验和前庭偏头痛治疗后症状结果的前瞻性或回顾性观察研究,采用Rev Man5.4软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,包括2篇随机对照研究,1篇非随机的对照研究,3篇回顾性研究,共纳入261人。Meta分析结果所示:本研究评估了常见药物及前庭康复用于前庭性偏头痛（Vestibular Migraine,VM）的预防性治疗后,经过VM患者治疗前后眩晕障碍量表（Dizziness handicap inventory,DHI）数值变化。所有药物治疗在预防性治疗VM患者眩晕症状上DHI总分均降低（MD:-19.83,95%CI:-30.36～-9.30,p=0.0002）,但异质性较大;在根据药物不同进行亚组分析后,其VM患者治疗前后DHI总分变化分别为:普萘洛尔（MD:-24.14,95%CI:-29.37～-18.91,p＜0.00001）、氟桂利嗪（MD:-9.78,95%CI:-17.96～-1.60,p=0.02）和文拉法辛（MD:-20.88,95%CI:-41.02～-0.73,p=0.04）。其中普萘洛尔组患者治疗前后DHI总分变化最大。所有口服药物对于VM患者预防性治疗改善眩晕症状中的功能指数（DHI-F）、情绪指数（DHI-E）上和躯体指数（DHI-P）的亚组分析有效,但异质性较大。药物不同导致的VM患者的不良反应各异。前庭康复对于VM的眩晕症状的预防性治疗有效（MD:-15.21,95%CI:-23.32～-7.10,p=0.02）。结论:药物及前庭康复可用于预防性治疗前庭性偏头痛的眩晕症状安全有效。虽然部分药物存在不良反应,但绝大多数安全且可以耐受。在临床上,需结合患者基础情况选择不同的药物和治疗方式。
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