稳定期慢性阻塞性肺疾病GOLD分组D组患者1年后重新转归为B组的影响因素分析

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目的:观察稳定期慢性阻塞性肺疾病GOLD分组D组患者1年后ABCD分组的变化情况,分析分组变化原因,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预后及治疗提供参考。方法:选取2018年7月至2019年5月中国医科大学附属第四医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的40~80岁稳定期COPD GOLD分组D组患者117例为研究对象,搜集患者基本信息,跟踪随访1年。1年后根据GOLD2018版指南将117例研究对象重新进行GOLD分组,观察患者分组变化情况,并筛选出36例被重新分配到B组(GOLD D-B组)及38例仍保留在D组(GOLD D-D组)的研究对象,采用单因素及多因素Logistic回归分析,分析GOLD分组D组患者重新归为B组的影响因素。结果:原GOLD分组D组患者中1年后有35例(29.9%)被重新分配到A组(GOLD D-A组),36例(30.8%)被重新分配到B组(GOLD D-B组),8例(6.8%)被重新分配到C组(GOLD D-C组),38例(32.5%)仍保留在D组(GOLD D-D组)。将GOLD D-B组、GOLD D-D组设为因变量进行单因素分析、多因素Logistic回归分析,结果显示性别(OR=4.661,95%CI:1.34~16.19)、年龄(OR=0.186,95%CI:0.54~0.641)、个人年收入大于20 000元(OR=23.769,95%CI:6.167~91.605)、m MRC分级(OR=3.799,95%CI:1.279~11.289)、坚持用药1年(OR=3.744,95%CI:1.311~10.689)、居住地为城市(OR=0.067,95%CI:0.13~0.34)为D组变为B组的影响因素。结论:稳定期慢性阻塞性肺疾病初次诊断GOLD D组患者1年后有30.8%的患者转为B组。性别、年龄、个人年收入、m MRC分级、坚持用药1年、居住地等是COPD D组患者升级为B组的影响因素。
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