坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位,是常见病。但坐骨神经痛只是疾病的一个症状,它本身不是一个独立的疾病。发病年龄常在20～60岁,其中40岁左右最多见。20岁以前和60岁以后少见。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。坐骨神经痛分两大类,即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,两者病因不同。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。目前西医疗法以手术及止痛治疗为主,但存在疗效不满意,易复发,后遗症多等一系列及待解决的问题,近年来的研究表明,针灸结合推拿治疗方法疗法显示出不可代替的优越性,有着较好的治疗前景及研究空间。 针灸推拿治疗坐骨神经痛有着悠久的历史,在临床上有明显的优势,临床报道其疗效令人满意,具有良好的应用前景及研究价值。目前针灸推拿治疗坐骨神经痛的研究已取得了一些成果,但有关通过针灸结合矫正骨盆移位治疗坐骨神经痛的临床研究报道较少,本课题试图在临床上通过针灸结合矫正骨盆移位治疗坐骨神经痛,采用x片观察骨盆移位的矫正情况及临床治疗的效果,来初步阐明通过针灸结合矫正骨盆移位治疗骨盆移位造成坐骨神经痛的机理。 一 文献研究 本部分综合了大量的古今文献,讨论了中西医对坐骨神经痛的认识,坐骨神经痛的现代中西医治疗概况,现代针灸推拿治疗坐骨神经痛的作用机理,并介绍了坐骨神经痛的诊断技术等内容。 二 临床应用 1.研究对象 本课题研究对象均来自于广州中医药大学第一附属医院针灸科,推拿科门诊和台湾私立医院。所有病例均经过严格的诊断,排除及分型标准筛选(参照:贝正平主篇·3200个内科疾病诊断标准。北京:科学出版社,1996.614)。 320例患者中,男200例,女120例,年龄在16～85岁,16～30岁45例,31～40岁61例,41～50岁111例,51～60岁48例,61～70岁42例,71～83岁3例。病程最短5天,最长10个月,其中以2～6个月为最多,共计250例,占71.4%;345例单侧坐骨神经痛,5例双侧坐骨神经痛。全部病例均经X线摄片或CT扫描,结合临床症状,参照国家中医药管理局颁发《中医病症诊断疗效标准》确诊为坐骨神经痛。所有病例按入选先后循环编号,按顺序通过查看随机数字表的方法,如随机数字