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一步法自酸蚀粘结剂临床操作界面友好,但粘结性能普遍低于两步或三步法粘结系统,其粘结界面渗透性高是影响粘结效果的主要原因。在一步法自酸蚀粘结后涂布疏水涂层是提高其粘结强度的有益尝试。本研究拟用不含溶剂的疏水性低粘性树脂粘结剂组分作涂层,运用于三种一步法自酸蚀粘结剂及一种两步法自酸蚀粘结剂常规粘结后,通过粘结界面微观结构观察及水储前后微拉伸强度测试,研究疏水涂层对自酸蚀粘结剂纳米渗漏及耐久性的影响,对牙本质粘结老化机制作初步探讨,以期为自酸蚀粘结剂的临床选择和运用提供实验依据。
第一章:疏水涂层对自酸蚀粘结剂纳米渗漏的影响。
目的:
研究疏水涂层对自酸蚀牙本质粘结界面纳米渗漏的影响,为探讨牙本质粘结耐久性提供微观形态学依据。
材料和方法:
选用四种自酸蚀粘结剂Adper Prompt(AP),iBond(IB),Xeno Ⅲ(XE),SE Bond(SE)。将新近拔除的32颗人无龋第三磨牙,去除牙合面釉质暴露牙本质层,随机分为实验组和对照组:对照组按使用说明常规粘结,树脂修复;实验组于常规粘结后涂布疏水涂层,树脂修复。垂直于粘结界面切割出4个截面积为0.9×4mm2的试件,氨化硝酸银示踪,脱矿后超薄切片,置于覆膜的铜网上,铀铅染色后透射电镜下观察粘结界面微观形态及银离子渗入情况,NIH图像分析软件进行相关厚度及纳米渗漏值测量,SPSS软件统计分析。
结果:
1.四种粘结剂形成的混合层及粘结层厚薄不同:AP、XE组混合层较IB、SE组厚(P<0.05);粘结层厚度SE>IB>XE>AP,两步法自酸蚀系统粘结层较一步法系统厚,差异明显(P<0.01)。
2.四种粘结剂粘结界面均有不同程度纳米渗漏,纳米渗漏值AP>IB>XE>SE,SE组纳米渗漏较小,与其他三组间差异有统计学意义(P<0.05)。
3.实验组疏水涂层与粘结层结合,粘结层增厚,纳米渗漏减少,与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1.自酸蚀粘结系统均有不同程度的纳米渗漏。各种粘结剂对牙本质基质的渗透能力不同,混合层和粘结层厚度各异,纳米渗漏的形态和程度也存在差异,一步法自酸蚀粘结系统纳米渗漏较两步法系统明显;
2.自酸蚀粘结后涂布疏水涂层,有利于形成厚而均一的粘结层,提高混合层质量,减少纳米渗漏产生。
第二章:疏水涂层对自酸蚀粘结剂耐久性的影响。
目的:
评价疏水涂层对自酸蚀粘结剂牙本质粘结耐久性的影响,探讨牙本质粘结界面降解的可能机制,为自酸蚀粘结剂的临床选择和运用提供实验依据。
材料和方法:
选用四种自酸蚀粘结剂Adper Prompt(AP),iBond(IB),Xeno Ⅲ(XE),SE Bond(SE)。将新近拔除的48颗人无龋第三磨牙,去除牙合面釉质暴露牙本质层,随机分为实验组和对照组:对照组按使用说明常规粘结,树脂修复;实验组于常规粘结后涂布疏水涂层,树脂修复。垂直粘结面切成横截面积为0.9×0.9mm2的条形微拉伸试件,随机分为24小时组和6个月组。分别在37℃双蒸水中储存24小时和6个月后,于万能材料实验机上进行微拉伸强度测试,体视显微镜下观察断面类型,对微拉伸强度值及断面类型进行统计分析。
结果:
1.四种粘结剂即刻粘结强度无显著差异(P>0.05),水储后粘结强度下降,以AP、XE组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.疏水涂层运用后四种粘结剂即刻粘结强度及水储后粘结强度均有提高,以AP、IB、XE组明显,差异有统计学意义(P<0.05),但与SE对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。
3.体视显微镜下显示绝大部分样本均发生粘结面断裂,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
1.一步法自酸蚀系统即刻粘结强度与两步法无显著差异,一步法自酸蚀系统粘结耐久性较两步法弱,以酸度高者明显;
2.疏水涂层运用能提高一步法自酸蚀系统粘结强度,在一定程度上延缓老化进程,对两步法自酸蚀系统改善效果不显著;
3.两步法自酸蚀系统以及在一步法自酸蚀系统常规粘结后加用疏水涂层均能获得较理想的粘结效果。