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研究目的通过对25例胶质瘤MET PET与MRI影像融合结果与病理分级之间的关系,探讨11C-MET PET与MRI影像融合技术在脑胶质瘤外科手术前评价、术中导航和手术切除过程中的应用价值。方法选择2011年3月-2012年9月天津医科大学总医院神经外科拟手术的25例胶质瘤患者术前进行11C-MET PET与MRI扫描,将扫描后的三维数据导入神经导航系统图形工作站并进行融合,分别在PET与MRI上勾画肿瘤边界、计算肿瘤体积,并将两种影像融合后的结果进行分类。术中进行全麻手术,导航下确定肿瘤位置,根据镜下肿瘤组织与正常脑组织的颜色,质地,血运情况判断肿瘤的边界,并与影像学进行对比,决定肿瘤的边界,术后对肿瘤组织行病理学检查,并根据世界卫生组织(WHO)2007年公布的神经系统肿瘤分类标准对肿瘤标本进行分析和分级。结果术后病理结果回报WHOⅡ级胶质瘤7例,分别为少突胶质细胞瘤3例、少突星形细胞瘤3例、纤维型星形细胞瘤1例；WHOⅢ级胶质瘤10例,间变性少突胶质细胞瘤3例、间变性少突星形细胞瘤3例、间变性星形细胞瘤2例、星形母细胞瘤2例；WHOⅣ级胶质瘤8例,均为胶质母细胞瘤。影像融合结果显示(1)WHOⅣ级胶质瘤：本组8例胶质母细胞瘤患者T1-Gd增强序列均出现不同程度强化,PET影像均出现不同程度的MET浓集,T1-Gd与PET的病灶轮廓关系均属Ⅰ类。(2)WHOⅢ级胶质瘤：在Ⅲ级胶质瘤患者中,MRIT1-Gd影像检查部分肿瘤病灶强化,PET均显示不同程度MET浓集,10例患者中6例T1-Gd增强序列出现强化与PET病灶轮廓关系属Ⅰ类；2例T1-Gd序列肿瘤病灶无强化,T2WI序列与PET所见病灶轮廓关系属Ⅱ类；2例T1-Gd增强序列与PET病灶轮廓关系属Ⅲ类。(3)WHOⅡ级胶质瘤：在所有7例Ⅱ级胶质瘤患者中,PET影像中均可见MET浓集,其中6例T1-Gd序列病灶无强化,T2WI序列与PET病灶轮廓关系属Ⅲ类；1例T1-Gd序列病灶强化,T1-Gd序列与PET所见病灶轮廓关系属Ⅰ类。全部病例无一例死亡,无一例出现意识障碍,未出现需手术干预的严重并发症。,结论11C-MET PET在揭示胶质瘤增殖活性和描述肿瘤界限方面具有特殊优势,将其应用在神经导航系统中能够实现在保护神经功能的前提下更彻底地切除肿瘤。通过MRI与PET所显示的肿瘤轮廓关系,可于术前预测肿瘤病理分级,有助于制定详细的手术计划。初步的研究结果已证实PET/MRI在科研与临床应用中具有巨大潜力,PET/MRI作为一种最新的多模式分子影像学技术能够实现完整的结构、功能与分子一体化成像,同时排除了CT辐射和改善了软组织图像质量。两台机器检查后通过计算机软件融合的方式能够同时提供解剖图像与功能图像,可以满足目前胶质瘤手术的需要,相比较同机融合与检查床连接扫描融合的方式,更加经济、便捷。