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目的对比观察严重烧伤患者补充不同剂量(10mg和30mg)的核黄素后其全血红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数(EGRAC)和血清总抗氧化能力的变化、核黄素缺乏临床表现(口角炎、唇舌炎)的发生情况,探讨严重烧伤患者伤后核黄素的适宜补充剂量,及时纠正机体核黄素的缺乏状况,为严重烧伤患者的临床营养支持治疗提供依据。方法1.将入院治疗的90例严重烧伤患者随机分成补充组(组Ⅰ、组Ⅱ)和未补充组(组Ⅲ)三组,每组各30例。用登记加询问核实的方法对每组患者伤后3～7d、8～14d、15～21d每日膳食营养摄入量进行调查。根据食物成分表用计算机处理分析每日经膳食摄入核黄素、能量和蛋白质的量,同时记录每日经静脉(或口服)摄入核黄素、能量和蛋白质的量,统计分析烧伤患者平均每日摄入核黄素、能量和蛋白质的总量。2.补充组患者于伤后第三天开始补充核黄素,组Ⅰ患者每次口服(或经鼻胃管)核黄素10mg,每日一次连续补充3周;组Ⅱ患者每次口服(或经鼻胃管)核黄素10mg,每日3次,对照组患者不补充核黄素。分别于伤后第3天、7天、14天、21天采取三组严重烧伤患者清晨、空腹的静脉血,测定其全血红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数和血清总抗氧化能力。3.观察各组患者口角炎、唇舌炎的出现情况及补充核黄素后的不良反应。结果1.3组严重烧伤患者伤后相同时间段内摄入蛋白质和能量的总量均数差异无统计学意义(P>0.05);2.补充组患者补充核黄素后,相同时间段内出现的核黄素缺乏的例数均明显较未补充组少,血清抗氧化能力比未补充组明显增强,均数差别有统计学意义(P<0.05);3.伤后第3～14天,补充组患者血清总抗氧化能力呈上升趋势,而未补充组患者血清总抗氧化能力呈不断下降趋势,均数差异有统计学意义(P<0.05);伤后第14～21天,补充组Ⅰ患者核黄素缺乏及血清总抗氧化能力的改善情况均比补充组Ⅱ差,差异具有统计学意义(P<0.05);4.伤后14～21天,未补充组患者的核黄素缺乏临床症状发生例数明显较补充组多,差异均具有统计学意义(P<0.05),并且补充组Ⅱ患者的口角炎和唇舌炎的发生例数明显较补充组Ⅰ的少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严重烧伤患者伤后两周内机体缺乏核黄素,每天给严重烧伤患者口服补充30mg核黄素能明显改善体内核黄素的营养状况,减少严重烧伤患者核黄素缺乏的例数,提高血清总的抗氧化能力,降低核黄素缺乏相关疾病(口角炎、唇舌炎)的发生,有利于严重烧伤患者的康复。