医疗保险制度是为分担疾病风险为人们所带来的经济损失而设立的，参保人接受医疗服务产生的医疗费用由医疗保险方进行支付，与此同时，参保人与医疗服务提供方之间的支付关系也是存在的，也就是说，支付是医疗保险制度涉及的各方利益最直接、最敏感的环节，也是影响医疗保险各方行为的主要因素。因此，支付方式的改革、完善和组合已成为影响医疗保险制度平稳与持续发展的关键因素之一。包括我国在内的世界各国探索出多种多样的医疗保险费用支付方式和制度，也形成了各自特色。对医疗保险支付方式进行深入的研究与探索，具有十分重要的意义。本文从介绍国际国内医疗费用快速上涨的研究背景入手，明确了医疗费用在世界各国国内生产总值中所占比重一直不断增长，人均医疗费用也在持续增加，给国家财政造成不可忽视的沉重压力。通过对医疗保险费用支付方式的概念及不同支付方式的特点和实施条件进行分析，为后文的比较借鉴研究奠定了理论基础。接着，文章讨论了以新加坡个人储蓄账户支付方式、美国DRGs支付方式和日本DPC支付方式为代表的国外居民医疗保险制度支付方式的实践，并对我国的镇江市、牡丹江市和云南省禄丰县居民医疗保险制度支付方式改革成果进行了归纳，着重探讨了国际国内支付方式实践改革成果对我国支付方式改革的启示，最后回归到吉林省的实践，介绍了吉林省城镇居民医疗保险支付方式现状、吉林省新型农村合作医疗保险费用支付情况和吉林省医疗保险支付应用实践中的典型、特色支付方式，分析得出吉林省居民医疗保险支付应用实践中存在的主要问题有三，支付方式并的确定没有结合当地具体情况；整个支付过程中医保经办机构的被动地位没有得到扭转；医保机构管理能力有限且支付方式内在机制中缺少监督制约条款。文中也提出了探索预付制为主的复合式支付方式，严格执行奖罚分明的弹性支付，健全谈判机制，提升集中支付度提高经办管理水平，完善医疗信息共享平台等政策建议。