TGF-β1、TβRⅡ及p38蛋白在胃癌发生发展中的意义

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背景:胃癌是世界上最为常见的恶性肿瘤之一,在我国,胃癌的发病率居各种恶性肿瘤的首位。目前研究发现肿瘤的发生发展与 TGF-β1信号转导通路以及p38MAPK密切相关。  目的:明确TGF-β1及其Ⅱ型受体和p38MAPK在胃癌组织中的表达变化与临床病理学特征的关系,探讨它们在胃癌发生发展中的意义。  方法:采用免疫组化 SP法检测60例胃癌、15例胃腺瘤及30例正常胃组织中TGF-β1、TβRⅡ和p38蛋白的表达情况,分析三种蛋白与胃癌病理学特征的关系。免疫组织化学染色结果按每张切片的着色深浅及阳性细胞比例计分。  结果:1.TGF-β1、TβRⅡ蛋白主要以细胞质着色为主,p38蛋白表达主要分布于细胞质,部分分布于胞核。胃癌组织中 TGF-β1、p38蛋白的表达水平高于正常胃组织,表达差异有统计学意义(P=0.017, P<0.017),TβRⅡ在胃癌组织中的表达水平低于于正常胃组织,表达差异有统计学意义(P<0.017),它们在胃腺瘤中的表达水平介于胃癌和正常胃组织之间,但表达差异均无统计学意义(P>0.017)。  2.TGF-β1和 p38蛋白的表达与胃癌浸润深度、临床分期及有无淋巴结转移有关(P值均<0.05),按浸润深度:达浆膜层组TGF-β1阳性表达率(78.57%)明显高于未达浆膜层组阳性表达率(27.78%)(P<0.05),达浆膜层组p38蛋白阳性表达率(100.00%)明显高于未达浆膜层组阳性表达率(77.78%)(P<0.05);按TNM临床分期:Ⅲ+Ⅳ期组TGF-β1阳性表达率(76.74%)明显高于Ⅰ+Ⅱ期组阳性表达率(29.41%)(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期组p38蛋白阳性表达率(100.00%)明显高于Ⅰ+Ⅱ期组阳性表达率(76.47%)(P<0.05);按有无淋巴结转移:有淋巴结转移组TGF-β1阳性表达率(81.08%)明显高于无淋巴结转移组阳性表达率(34.78%)(P<0.05),有淋巴结转移组p38蛋白阳性表达率(100.00%)明显高于无淋巴结转移组阳性表达率(82.61%)(P<0.05)。TβRⅡ的表达与胃癌分化程度、浸润深度、临床分期以及有无淋巴结转移有关(P值均<0.05),按分化程度:低+未分化组 TβRⅡ阳性表达率(29.17%)明显低于高+中分化组阳性表达率(58.33%)(P<0.05);按浸润深度,达浆膜层组TβRⅡ阳性表达率(35.71%)明显低于未达浆膜层组阳性表达率(72.22%)(P<0.05);按TNM临床分期:Ⅲ+Ⅳ期组 TβRⅡ阳性表达率(32.56%)明显低于Ⅰ+Ⅱ期组阳性表达率(82.35%)(P<0.05);按有无淋巴结转移:有淋巴结转移组 TβRⅡ阳性表达率(32.43%)明显低于无淋巴结转移组阳性表达率(69.57%)(P<0.05)。  3.TGF-β1和 p38蛋白两者在胃癌中的表达水平成正相关(rs=0.351, P<0.05),TGF-β1与TβRⅡ及TβRⅡ与P38蛋白之间在胃癌中表达均为负相关(rs=-0.328, P<0.05;rs=-0.316, P<0.05)。  结论:1.TGF-β1和 p38蛋白的高表达与 TβRⅡ的低表达与胃癌的发生、发展以及转移是密切相关的,三者均可作为独立反应胃癌生物学行为的指标。  2.TGF-β1、TβRⅡ及p38蛋白在胃癌的发生发展过程中具有协同与相互制约的作用。  3.临床上同时分析这些标志物在肿瘤细胞中的表达,有助于判断胃癌的病理学分级以及进一步指导临床治疗。
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