【摘 要】
：
目的:探讨肝硬化门脉高压（portal hypertension,PH）患者在接受经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）后显性肝性脑病（overt hepatic encephalopathy,OHE）发生的相关危险因素分析。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月就诊于我院的84例肝硬化PH患者临
论文部分内容阅读
目的:探讨肝硬化门脉高压（portal hypertension,PH）患者在接受经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）后显性肝性脑病（overt hepatic encephalopathy,OHE）发生的相关危险因素分析。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月就诊于我院的84例肝硬化PH患者临床资料,根据其术后1年内是否发生OHE,将其分为发生OHE组（26例）和未发生OHE组（58例）。收集患者一般资料（姓名、性别、年龄、文化程度）和临床资料{肝硬化病因、术前腹水情况、是否合并糖尿病、穿刺的门脉属支,及术前术后总胆红素（total bilirubin,TBIL）、白蛋白（albumin,ALB）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、Child-Pugh分级、门脉压力、OHE发生情况、上腹部增强CT},应用logistic回归对其进行TIPS术后OHE发生的相关危险因素分析。结果:84例肝硬化PH患者,在接受TIPS术治疗后门脉压下降显著,由术前39.8±5.4（cm H2O）下降至术后24.8±4.0（cm H2O）,差异有统计学意义（P<0.05）;TIPS术后TBIL较术前有所升高,ALB较术前有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）,这可能与手术一过性的肝功能损伤相关;且肝脏体积（liver volume,LV）术后较术前有所增大{（1075.4±278.3cm3）vs（1047.3±289.2cm3）},差异有统计学意义（P<0.05）。多元logistic回归分析结果提示,年龄（OR=10.863,P=0.016）、穿刺门脉的属支（OR=3.034,P<0.001）、术前OHE（OR=14.018,P=0.012）是TIPS术后OHE发生的独立危险因素。TIPS术后OHE组三年累计生存率为57.7%,非OHE组三年累计生存率为87.9%,TIPS术后OHE组的三年累计生存率明显低于非OHE组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.TIPS术降低门脉压效果显著,但可能会一过性的损伤肝功能;2.肝硬化PH患者在接受TIPS术治疗后LV有所增加;3.年龄（≥60岁）、穿刺门脉的属支（右支）、术前OHE是TIPS术后OHE发生的独立危险因素;4.TIPS术后OHE组的三年累计生存率明显低于非OHE组。
其他文献
目的:探讨睡眠障碍与ICU获得性衰弱（intensive care unit acquired weakness,ICU-A W）的相关性,明确其是否为ICU-AW的独立危险因素,以期寻找更佳的干预和治疗靶点,为ICU-AW的发病机制、预防或治疗提供新思路。方法:调查分析2020年01月至2021年01月期间入住山西医科大学第二医院危重症医学科三病区接受治疗且符合入组标准的63例危重症患者,使用电
目的:卒中后抑郁（PSD）的发病机制尚不明确。近年来,炎症免疫功能失调在PSD发病中的作用得到越来越多的关注。B细胞活化因子（BAFF）和增殖诱导配体（APRIL）作为肿瘤坏死因子超家族的新进成员,与B细胞免疫功能密切相关,并且在抑郁症中表达异常。因此我们推测BAFF、APRIL可能参与了PSD的发生发展。本研究旨在探讨首发急性缺血性卒中患者血清BAFF、APRIL水平与卒中后抑郁程度的相关性及P
目的:研究代谢综合征与急性心肌梗死后新发心房颤动的关系。方法:收集2019年1月至10月就诊于山西省心血管病医院或山西医科大学第二医院的AMI患者相关资料（n=721）,按是否合并MS分为MS组（n=322）和非MS组（n=399）,比较两组基线资料、超声心动图相关指标以及房颤的发生率;再按照合并AF与否分为AF组（n=48）和非AF组（n=673）,探讨MS及其组分与AF的关系。结果:与非MS组
目的:1.评估食管胃结合部腺癌患者的全身炎症反应指数对AJCC分期的预测价值;2.评估食管胃结合部腺癌患者的全身炎症反应指数对临床病理特征的预测价值;3.评估食管胃结合部腺癌患者的全身炎症反应指数对细胞免疫功能的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月1日至2020年12月31日就诊于山西省肿瘤医院,经胃镜+病理学检查确诊为食管胃结合部腺癌（SiewertⅠ、Ⅱ、Ⅲ型）,术前实验室检查资料完善并行
目的:通过检测脓毒症患者的细胞因子,判断其免疫功能状态,根据不同免疫功能状态个体化应用免疫调节剂,观察其疗效。方法:纳入2019年1月至2020年12月山西省汾阳医院收治的65例脓毒症患者为研究对象,分为实验组（40例）和对照组（25例）。对照组25例脓毒症患者根据中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2018）进行常规临床治疗。实验组40例脓毒症患者通过检测细胞因子（TNF-α、IL-2R、IL-
目的:观察脓毒症急性肺损伤时缝隙连接蛋白43（connexin 43,Cx43）与肺泡Ⅱ型上皮细胞屏障功能通透性的关系以及验证Cx43如何通过PKA信号通路调节脓毒症急性肺损伤。方法:细胞水平:分为四组分别是对照组、脓毒症（LPS）组、LPS+PKA抑制剂（H89）组、PKA激活剂（8-Bromo-c AMP）组。首先应用Western bloting检测A549细胞p-Ser373、PKA,p-
目的:使用MR-VWI技术定量研究初发急性缺血性脑卒中管腔狭窄率<50%与≥50%M1段MCA责任斑块特征的差异;以及除外管腔狭窄因素,初发急性缺血性脑卒中MCA的M1段责任斑块有哪些特点。方法:回顾性将2018年1月至2020年12月因初发缺血性脑卒中行MR-VWI检查的72例患者纳入研究。以上患者均根据DWI、TOF-MRA及增强前、后的MR-VWI图像确定责任血管为MCA的M1段。依据首次发
目的:应用合成磁共振成像（Synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI）及T2 mapping两种定量技术分析盘状半月板（Discoid meniscus,DM）微观成分的异质性。并结合常规磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）、T2 mapping、及SyMRI分析撕裂模式、定量参数在不同手术方式之间的差异,探讨不同定量
目的:探讨急性缺血性脑卒中患者与健康对照者之间血浆sCLEC-2及sGPVI的水平是否差异,以及血浆sCLEC-2及sGPVI的水平与急性缺血性脑卒中的严重程度、急性缺血性脑卒中的不同类型及急性缺血性脑卒中预后之间的关系。方法:我们连续收集了发病7天内的急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke AIS）患者183例,以及年龄匹配的健康对照者149例。通过ELISA分别测定了两组
目的:本文以脓毒症患者为研究对象,对实验室常见化验指标例如白细胞计数（WBC）、中性粒细胞数目百分比（NEU%）、血小板计数（PLT）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肌酐（Scr）及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、尿胰岛素样生长蛋白结合因子-7与基质金属蛋白酶组织抑制剂-2乘积,即:尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]及血浆sTM水平进行检测,并分析相关指标对脓毒症急