目的:观察0.1%他克莫司滴眼液与1%环孢素滴眼液对高危穿透性角膜移植患者的临床疗效,为他克莫司滴眼液的临床应用及对高危穿透性角膜移植患者的治疗提供参考。方法:选取2012年至2017年于我院成功施行穿透性角膜移植术的49例(49眼)高危角膜移植患者,根据术后应用免疫抑制剂类型分为他克莫司组25例(25眼)和环孢素组24例(24眼),并对两组进行高危风险评分。除真菌性角膜炎患者,两组在术后前三周均同时应用妥布霉素地塞米松滴眼液,随后逐渐减量。记录两组术后免疫排斥发生率、视力、角膜透明度等情况。结果:随访6-54个月,平均24个月。他克莫司组与环孢素组高危风险评分,差异无统计学意义。随访期间内共15例(15眼)出现免疫排斥反应,总排斥率为30.61%。他克莫司组4例出现排斥反应,排斥率为16%,排斥发生在术后35天-20个月,未出现不可逆转的排斥反应;环孢素组11例出现排斥反应,排斥率为45.8%,排斥发生在术后23天-24个月,其中3例出现不可逆转的排斥反应。他克莫司组21例视力提高,占91.3%,19例植片完全透明,占76%;环孢素组14例视力提高,占63.64%,11例植片完全透明,占45.8%。他克莫司组在预防排斥发生率、提高视力、保持植片透明度方面效果均优于环孢素组,差异均具有统计学意义。结论:与1%环孢素滴眼液相比,0.1%他克莫司滴眼液是一种更强效的免疫抑制剂,可有效预防高危穿透性角膜移植患者术后免疫排斥反应的发生,降低排斥率、提高视力、保持植片透明。