农村五保老人的物质需求得到满足后,在追求美好生活的过程中,精神慰藉方面的需求却没能够得到重视,成为了亟待解决的现实问题。在应对人口老龄化过程中,放眼“积极老龄化”理念的高度,关注五保老人的精神健康,保障精神慰藉得到满足,把五保老人作为养老的主体,激发生命潜能,培养其积极精神慰藉意识,同时注重外界支持,提供五保老人精神慰藉服务,这对提升五保老人生活质量、促进社会和谐发展、实现积极的精神养老具有重要意义。本研究基于笔者在贵州省威宁县D敬老院的实习,以院内五保老人为研究对象,通过运用访谈法、观察法、对话文本分析方法,对集中供养的五保老人生活现状进行调查,分析他们在精神慰藉上存在的问题与原因,研究发现,由于五保老人自身错误认知导致的消极心理、工作人员对五保老人的标签化以及社会支持网络薄弱,导致了院内老人精神层面上的尊重需求、情感需求、人际交往需求、休闲娱乐需求得不到满足,精神慰藉缺失严重。为此,笔者综合考虑D敬老院的资源情况、三个月的实习期限以及自身的能力,站在“积极老龄化”的高度,从社会工作视角出发,秉持“助人自助”的专业价值理念,遵循个别化原则,以优势视角理论与社会支持理论为指导,选取了典型个案S老人为服务对象,关注老人的个性化需求,通过接案、预估、计划、介入、评估、结案等过程进行“一对一”的专业介入服务,纠正老人的错误认知,激发生命潜能,培养其积极主动的精神慰藉意识与能力,同时构建老人的社会支持网络,给予老人精神慰藉的支持与服务,促进老人积极生活,安享晚年。通过对S老人提供专业的个案服务,其获得了一定程度上精神慰藉的满足,对此,研究基于个案实务探讨定下结论,从微观层面回应五保老人的养老问题,提出相关建议,研究认为,自我精神慰藉意识的提升,是满足五保老人精神慰藉需求的内力保障;有效话题与去除标签是发展五保老人人际关系的有力途径;社会支持的帮助是满足五保老人精神慰藉需求的外力保障。为此,要加大社会工作介入力度,实现五保老人精准帮扶;加强构建五保老人社会支持网络,确保效果延续性;大力发展地方经济,加强政策制度特殊性保障与支持,进而构建起积极老龄化精神养老体系,解决农村五保老人精神慰藉问题。