研究目的1.观察和评价子宫内膜异位症相关痛经患者的中医慢病管理效果。2.观察和评价子宫内膜异位症患者生育情况的中医慢病管理效果。研究方法1.子宫内膜异位症相关痛经的中医慢病管理研究采用前瞻性的研究方法,纳入以缓解EMs痛经为管理需求的患者。运用互联网EMs慢病管理工具建立健康档案,从疾病情况、中医症状、心理情况、认知行为方式方面综合评估;结合患者意愿及中医辨证分型从生物医学管理、认知行为干预、心理干预方面制定个体化慢病管理方案,并督促实施;每3个月再评估后调整优化管理方案;持续随访1年。比较管理前后患者痛经VAS评分、痛经持续时间、COX痛经症状、中医症状、SDS、SAS、EMs疾病认知变化等,评价子宫内膜异位症相关痛经患者的中医慢病管理效果。2.子宫内膜异位症相关妊娠情况的中医慢病管理研究采用前瞻性的研究的方法,纳入有生育需求的EMs患者。运用互联网EMs慢病管理工具建立健康档案,从疾病情况、中医症状、心理情况、认知行为方式方面综合评估;结合患者意愿及中医辨证分型从生物医学管理、认知行为干预、心理干预方面制定个体化慢病管理方案,并督促实施;每3个月再评估后调整优化管理方案;持续随访1年。观察管理后患者妊娠率及妊娠结局;比较管理前后患者中医症状、SDS、SAS、EMs疾病认知变化等,评价有生育需求的子宫内膜异位症患者的中医慢病管理效果。结果1.子宫内膜异位症相关痛经的中医慢病管理研究（1）一般情况:纳入患者266例。平均年龄为34.23±5.93岁。体质指数以正常体重为多,达66.06%,平均值为21.49±3.07kg/m2。平均病程为39.79 ±43.72月。70.61%常住地为北京,92.78%为汉族。职业以专业技术人员为多,达40.00%。52%的患者受教育程度为本科。月收入水平以4500-9000元为多,占比38.71%。33.83%的患者合并子宫腺肌病。86.09%的患者为单纯卵巢型子宫内膜异位症。（2）总有效率:中医慢病管理缓解子宫内膜异位症相关痛经的总有效率为79.91%。（3）痛经VAS评分、痛经持续时间:与管理前比较,管理3月、6月、9月、12月VAS评分均较管理前显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;痛经持续时间各管理时点均低于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）COX痛经症状程度总分、频率总分:管理3月、6月、9月、12月COX痛经症状程度总分均较管理前显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,COX痛经症状频率总分各管理时点均低于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）中医症状积分:与管理前比较,管理3月、6月、9月、12月中医症状积分均较管理前显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）SDS、SAS评分:与管理前比较,管理3月、6月、9月、12月SDS标准分、SAS标准分均较管理前显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;入组时SDS标准分<50分患者,与管理前比较,管理12月后SDS标准分无显著变化,差异无统计学意义（P>0.05）;入组时SDS标准分≥50分患者,与管理前比较,管理12月后SDS标准分显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;入组时SAS标准分<50分和≥50分的患者,与管理前比较,管理12月后SAS标准分均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）EMs疾病认知情况:与管理前比较,管理12月后,患者对EMs疾病正确认知大部分提升,差异有统计学意义（P<0.05）;而对于卵巢型EMs再次复发后是否必须手术治疗问题的正确认知,管理前后无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。2.子宫内膜异位症相关妊娠的中医慢病管理研究（1）一般情况:纳入患者208例,81例合并不孕症。平均年龄32.44±4.55岁。体质指数以正常体重为多,达71.10%,平均值为21.31±2.70kg/m2。平均病程为41.27±39.66月。78.33%常住地为北京,96.10%为汉族。职业以专业技术人员为多,达45.39%。教育以本科占比最多,达51.61%。月收入水平以5000-10000元为多,占比35.88%。17.31%的患者合并子宫腺肌病。87.02%的患者为单纯卵巢型子宫内膜异位症。（2）妊娠率:截至管理第12个月,妊娠108例,累计妊娠率为51.92%。合并不孕症者妊娠35例,累计妊娠率为43.21%。未合并不孕症者妊娠73例,累计妊娠率为57.48%。（3）妊娠结局:截至管理第12个月,活产32例,累计活产率达29.63%,仍在妊娠中67例（62.04%）,妊娠丢失9例,妊娠丢失率8.33%。（4）中医症状积分:与管理前比较,管理3月、6月、9月、12月中医症状积分均较管理前显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）SDS、SAS评分:与管理前比较,管理3月、6月、9月、12月SDS标准分、SAS标准分均较管理前显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;入组时SDS标准分<50分和≥50分的患者,与管理前比较,管理12月后SDS标准分均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;入组时SAS标准分<50分和≥50分的患者,与管理前比较,管理12月后SAS标准分均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）EMs疾病认知情况:与管理前比较,管理12月后,患者对EMs疾病正确认知大部分提升,差异有统计学意义（P<0.05）;而对于卵巢型EMs再次复发后是否必须手术治疗问题的正确认知,管理前后无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.中医慢病管理有效控制痛经情况（痛经VAS评分、痛经持续时间、COX痛经症状频率及程度总分）,减轻痛经患者的中医症状、缓解焦虑、抑郁状态,提高EMs疾病认知情况。2.中医慢病管理能指导、改善有生育需求患者的妊娠情况,减轻有生育需求患者的中医症状、缓解焦虑、抑郁状态,提高EMs疾病认知情况。