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目的: 在络病理论指导下,完成白塞病瘀毒络损病机的研究;根据临床病例观察,确认白塞病瘀毒络损病机的不同症状与MCP1因多态性位点的关系,进一步完善对白塞病发病机制的研究;在临床试验中,观察活络、化毒、益气治法及其方药的临床疗效及其作用机制。 方法: ① 本研究以中医络病理论为依据,结合现代医学的研究成果,在前期临床研究基础上,提出瘀毒络损是白塞病的中医病机关键,创拟活络、化毒、益气治法,标本兼治。 ② 应用pCR限制性片段长度多态性技术检测MCP1基因2518多态性位点(纯核子g/g杂核子a/g野生型a/a)的基因类型。 ③ 采用ELISA法观测血清中MCP-1和IgG、IgA、IgM的水平。 ④ 通过临床试验,观察活络、化毒、益气中药对白塞病患者MCP-1和IgG、IgA、IgM水平的影响。 结果: ① 携带G型等位基因的白塞病瘀毒络损病机患者MCP-1水平要高于携带A型等位基因的白塞病患者,并且临床症状较重,通常伴有眼色素膜炎及胃肠炎。 ② 白塞病瘀毒络损病机患者MCP-1水平是正常人的2.56倍。 ③ 白塞病瘀毒络损病机患者血清IgG、IgA、IgM水平高于正常人。 ④ 活络、化毒、益气中药能降低血清MCP-1和血清IgG、IgA、IgM水平。 结论: ① 同一病机证候,由于基因的多态性可致不同症状,且严重程度不同。因此,临床必须辨病-辨证-辨症综合分析,才能正确诊断治疗 ② 白塞病瘀毒络损病机患者MCP-1和IgG、IgA、IgM水平高于正常人,提示该病机与免疫功能失调及其基因调控相关。 ③ 活络、化毒、益气中药能降低白塞病患者MCP-1和IgG、IgA、IgM水平,为中药治疗白塞病瘀毒络损证提供理论和试验依据。