前言子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，约占女性总癌瘤的7％，占女性生殖道恶性肿瘤的20％-30％，尤其在西方国家是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，严重威胁人类健康。其发病率逐年上升，发病年龄更趋于年轻化，多发年龄为50岁，约5％低于40岁。本研究探讨可能与子宫内膜癌发生、发展相关的一些因素，有助于对其诊断和预后做出准确的评价，也为进一步探索通过拮抗某些促肿瘤生长因素的治疗方法提供新的信息。Galectin-3是凝集素家族中人类体内12种半乳糖凝集素(Galectins，GL)中唯一的嵌合体型成员，是一种31KD的β-半乳糖苷结合蛋白，可选择性识别糖结构并与之非共价结合，具有识别、调节细胞增殖、调节细胞黏附、调节细胞凋亡等功能。已有研究表明它在多种肿瘤中表达异常，与肿瘤的发生、演进密切相关，且与肿瘤的转移相关。我们检测Galectin-3蛋白在正常增生期子宫内膜、复杂增生子宫内膜、不典型增生子宫内膜及子宫内膜腺癌中表达的情况，以探讨Galectin-3与子宫内膜腺癌发生、演进之间的关系。目的本研究检测半乳糖凝集素家族中Galectin-3在正常增生期子宫内膜、复杂增生子宫内膜、不典型增生子宫内膜及子宫内膜腺癌组织中的表达情况，探讨其与子宫内膜腺癌的发生、发展的关系。方法1、研究对象2000年-2005年在医大二院就诊的妇科患者，因诊断或治疗等原因行诊刮或宫腔镜检查及手术治疗，获取子宫内膜标本均经病理学诊断证实。其中正常增殖期子宫内膜组织10例，子宫内膜复杂型增生9例，子宫内膜不典型增生14例，子宫内膜腺癌65例。所有患者治疗及手术前均未接受过放疗、化疗或激素治疗。其中子宫内膜腺癌根据2000年国际妇产科联盟(FIGO)手术病理分期标准进行分期，错误!未找到引用源。-Ⅱ期50例，Ⅲ-Ⅳ期15例；组织学分级，高分化(G1)25例，中分化(G2)18例，低分化(G3)22例。2、方法采用免疫组织化学SP染色法。结果判定：Galectin-3的阳性定位在细胞浆，染色为棕黄色，高倍镜下综合染色强度和阳性细胞所占比例进行半定量测定。采用双盲法：随机计数10个高倍镜视野至少1000个腺上皮及肿瘤细胞的阳性细胞数。评分方法：A项：按细胞显色有无及深浅对染色强度评分：0分为无色，1分为浅黄色，2分为棕黄色，3分为棕褐色；B项：按阳性细胞所占的百分比评分：0分为阴性，1分为阳性细胞≤10％，2分为11％-50％，3分为51％-75％，4分为≥75％。每例染色积分=两种评分相乘(A×B)，积分≥3分为免疫反应阳性。结果1、Galectin-3在不同子宫内膜组织中的表达情况Galectin-3在正常增生期子宫内膜、复杂增生子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜腺癌中的阳性表达率分别为3／10(3／10)，1／3(3／9)，78.57％(11／14)和87.69％(57／65)。Galectin-3的表达从正常增生期子宫内膜到子宫内膜腺癌的发展过程中逐渐增高，其表达情况可分为两个水平：①NE组与CH组；②AH组与EC组。在正常增生期子宫内膜与复杂增生子宫内膜中呈弱阳性表达，在不典型增生子宫内膜与子宫内膜腺癌中强阳性表达。各组分别进行比较，得出EC组及AH组表达明显高于NE组及CH组，差异有统计学意义，P＜0.05。2、Galectin-3在子宫内膜腺癌组织中表达情况65例子宫内膜腺癌中，高分化腺癌阳性率为80.00％(20／25)，中分化腺癌阳性率为83.33％(15／18)，低分化腺癌阳性率为100.00％(22／22)。Galectin-3的表达随肿瘤的分化降低而增加，其中低分化腺癌与高分化腺癌比较表达增加有统计学意义，P=0.0346；低分化腺癌与中分化腺癌间及中分化腺癌与高分化腺癌间，差异无统计学意义，分别为P=0.0826和P＞0.05。同时比较Galectin-3在子宫内膜腺癌临床分期、肌层浸润及淋巴结转移等方面的表达情况，差异均无统计学意义，P＞0.05。结论1．Galectin-3在子宫内膜组织从正常增生到不典型增生，再到内膜癌的发展过程中逐渐增高，该蛋白的过度表达在内膜腺癌的发生及发展中起促癌作用。为不典型增生子宫内膜及子宫内膜癌的诊断提供了进一步的依据。2．Galectin-3在低分化腺癌中表达明显增高，提示其与肿瘤的恶性程度相关，过度表达预示着预后不良。