【摘 要】
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目的探讨PLR-LMR评分系统在预测胃癌淋巴结转移中的作用以及评估患者预后的价值。方法研究对象为2015年至2017年3年间在安徽医科大学第一附属医院收治并接受外科手术治疗的1075例胃癌患者,收集所有患者的病历资料。根据PLR及LMR的中位数（130.6,4.5）将所有患者进行分组,运用卡方检验分析不同分组患者间临床病理资料的差异,根据患者预后状况构建Cox回归模型,寻找胃癌患者预后的影响因素。
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目的探讨PLR-LMR评分系统在预测胃癌淋巴结转移中的作用以及评估患者预后的价值。方法研究对象为2015年至2017年3年间在安徽医科大学第一附属医院收治并接受外科手术治疗的1075例胃癌患者,收集所有患者的病历资料。根据PLR及LMR的中位数（130.6,4.5）将所有患者进行分组,运用卡方检验分析不同分组患者间临床病理资料的差异,根据患者预后状况构建Cox回归模型,寻找胃癌患者预后的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行Log-Rank生存分析,根据上述结果构建PLR-LMR预后评分系统。按照上述步骤研究该评分系统与胃癌患者淋巴结转移与预后的关系,最后绘制胃癌患者预后的ROC曲线,比较该评分系统与单独使用PLR及LMR在评估胃癌患者预后中灵敏度及准确度的高低。结果卡方检验结果显示,PLR与患者术前Hb水平、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、病理类型以及生存状态均有关联,而LMR与患者的性别、年龄、术前CEA水平、CA19-9水平、Hb水平、生存状态有关（P<-0.05）。多因素分析提示,术前高PLR以及低LMR均为患者生存情况的独立影响因素（P<0.05）。根据生存分析结果提示不同PLR及LMR患者的生存情况并无明显差异（P>0.05）,按照此结果构建胃癌患者预后的评分系统。该评分系统与患者CA19-9水平、Hb水平、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、病理类型以及生存状态均有明显联系（P<0.05）。生存分析显示,不同分数患者的预后情况均有显著差异（P<0.05）。预测胃癌患者预后的ROC曲线中,PLR-LMR评分系统的AUC为0.662,高于PLR（0.621）以及 LMR（0.614）。结论胃癌患者术前的PLR以及LMR水平均与患者的术后的预后情况有关,PLR-LMR系统可以用来预测胃癌患者的淋巴结转移情况。该评分系统与单独使用PLR或LMR相比,对于预测胃癌患者术后的生存状况更加敏感。
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