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肾母细胞瘤（Nephroblastoma）是小儿最常见的腹部恶性肿瘤之一，占所有小儿实体肿瘤的8％。Max Wilms于1899年曾对该瘤的特征发表了详细的描述，故又命名为wilms’瘤。肾母细胞瘤发生于后肾胚基残余细胞，可能是后肾胚基分化延滞残留的结果。其预后与肿瘤的分化程度，发病年龄，转移与否，是否为双侧肿瘤及手术切除的彻底性有关。 近年来，针对肿瘤血管生成的研究成为新的研究热点，血管生成是肿瘤生长和转移的必要条件。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是最具代表性的一种血管生成诱导因子，在多种肿瘤中过表达。基质金属蛋白酶-9（Matrix metallproteinase-9,MMP-9）能降解周围基质，使自身血管芽得以形成并呈树突状向前延伸。CD34是标记血管内皮细胞的敏感物质，可用来检测微血管密度（Mircovessel Density,MVD），评价肿瘤血管生成情况。目前，对于肾母细胞瘤血管生成活性及其调节因素的认识尚不充分。研究肾母细胞瘤血管生成情况，探讨VEGF和MMP-9与其关系，有助于揭示肾母细胞瘤血管生成活性及其调节机制，为肾母细胞瘤新的治疗途径-抗血管生成治疗 8川大学2002硕士研哭主主业论文 肾母细胞眉血音内皮生卜回子、基质金属蛋白冬9和CD。。约捡川及意义期和 Ill八V期中，VEGF阳性率分别是42．31％和 86石7％，二者比较差异有显著性o刃．05XMMP习阳性率分别是扣刀0％和86．67％，二者比较差异有显著性（P＜0刀5）。（6）肿瘤组MVD平均为37．72土17．36，瘤旁肾组织M VD平均为31．36士5．门，二者比较差异有显著性①、0刀n。M＊D与患儿年龄／性别无关o＞0刀匀。＊H型中＊＊D值为33二2士14．75，＊H型中＊＊D值为56．刀士14．69，二者比较差异有显著性叩、0刀5XIA期MVD值为28．44ti0石1，111A 期M皿值为53．82if4．gi，h者比较差异具有显著性 （P＜0刀引。（）VEGF、MMP－9表达均与 MVD值有关（P＜0刀引。（8）＊＊＊F、NIM：I）－9之厂 无明显相关关系o ＞0刀引口 引＊＊＊F。MMP习 双阳性组、单阳性组以及双阴性组MVD 值分别为＊．82士16．13、＊ ＊6士＊．86、＊21士1078，两两比较，双阳 性组与单阳性组、双阴性组间差异有显著性①、O．05），而单阳性组与双阴性组之间差异无显著性叩＞0刀5)，显示VEGF、MMPg在肾母细胞瘤血管生成中的协同作用。 结论：厂)VEGF、MMPq在肾母细胞瘤中高表达，并与其临床病理分期有关，它们可能在肾母细胞瘤的发生和恶性进展中起重要促进作用。 m VEGF、NTMP习均与肾母细胞瘤血管生成有关，二者协同促进肿瘤血管主成。VEGF、MMP习在肾母细胞瘤中可能通过肿瘤细胞与间质细胞之间的自分泌、旁分泌机制，促进肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。 ＊)不同组织学类型的肾母细胞瘤其血管生成活性不尽相同，UH型肾母细胞瘤高度恶性行为可能与其丰富血运有关。 3 郑川大学2002硕士研究生Q业论文 肾母细胞瘤血管内皮生长囚子、基质金属蛋白辑9和CD。。的检侧及意义 仰 MVD值与肾母细胞瘤临床病理分期有关，血管生成在肾母细胞瘤发生和恶性进展中可能起重要促进作用。 归)CD34在肾母细胞瘤中特异定位，背景清晰，是一种良好的血管内皮细胞标记物。CD；。可表达在内皮细胞芽生的顶端，反应了肾母细胞瘤新血管生成。