论文部分内容阅读
第一部分超声造影技术在肾盂癌诊断中的临床应用及价值探讨目的探讨超声造影(Contrast-enhanced Ultrasonography, CEUS)诊断肾盂癌的潜在价值。方法对61例经手术及病理证实为肾盂癌患者的常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析。常规超声观察肾盂占位大小、回声、边界、有无彩色血流信号。超声造影观察肿块的增强时相和增强方式,包括肿块的增强、消退时间和灌注表现。结果本组61个肿块直径范围1.5～12.7cm。常规超声显示扁平样肿块18个,不规则团块样肿块43个；伴同侧肾脏积水32例。13个肿块内发现较丰富彩色血流信号,20个仅周边少量彩色血流信号,28个未显示彩色血流信号。超声造影显示皮质期61个肿块均增强；同步增强22个,缓慢增强39个；达峰值呈低回声48个,高回声6个,等回声7个；实质期快速消退51个,同步消退5个,缓慢消退5个。常规超声和超声造影的诊断准确率分别为54.10%(33/61)和78.69%(48/61)。结论超声造影可改善肾盂癌的血供显示,提高诊断率。第二部分超声造影技术在输尿管癌诊断中的临床应用及价值探讨目的探讨超声造影诊断输尿管癌的可行性及表现。方法对21例经手术病理证实为输尿管癌患者的常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析。常规超声观察输尿管占位大小、回声、边界、有无彩色血流信号。超声造影观察病灶的增强方式和增强时相,包括起始时间、达峰值时间、消退时间及病灶内部结构的增强表现。结果本组21个肿块最大长径范围1.8-7.7cm,常规超声显示低回声肿块11个,等回声肿块8个,高回声肿块1个,显示欠清1个；8个病灶内发现彩色血流信号,5个仅周边见彩色血流信号,8个未显示彩色血流信号。超声造影显示21例病灶早期均见增强,同步增强10个,缓慢增强11个；达峰值时呈稍高回声11个,稍低回声4个,等回声6个；增强晚期快速消退16个,同步消退2个,稍慢消退2个,不能比较1个。常规超声和超声造影的诊断准确率分别为38.10%(8/21)和80.95%(17/21)。结论超声造影可改善输尿管癌的血供和边界显示,提高诊断率。第三部分超声造影和增强CT技术在肾盂及输尿管恶性肿瘤诊断中的应用价值及对比分析目的对比分析超声造影和增强CT显示肾盂及输尿管肿瘤的血流灌注特点的异同点,探讨超声造影的临床应用价值。方法对82例行超声造影和增强CT检查并经手术病理证实的肾盂及输尿管肿瘤病例进行回顾性分析。对超声造影和增强CT诊断肾盂及输尿管肿瘤的异同点进行对比研究。结果超声造影显示82个肿块全部增强；同步增强32个,缓慢增强50个；达峰值呈低回声52个,高回声17个,等回声13个；实质期快速消退57个,同步消退7个,缓慢消退7个；显示最小病灶为1.5cm。增强CT显示79个肿块增强,多呈轻、中度均匀强化,增强程度低于肾实质。超声造影诊断准确率为79.27%(65/82),增强CT诊断准确率为87.80%(72/82),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影和增强CT对肾盂及输尿管肿瘤均有较高的诊断准确率,联合检测可提高早期诊断的检出率。