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目的:探讨口腔扁平苔藓TNF-α、TNFR I、Fas、FasL和颗粒酶B表达的意义,分析其与口腔扁平苔藓上皮细胞及固有层淋巴细胞凋亡的关系。为更进一步了解口腔扁平苔藓的发病机制及寻找临床治疗新途径提供理论基础和实验依据。 方法:用免疫组织化学方法检测50例口腔扁平苔藓(20例糜烂萎缩型、30例非糜烂型)和10例正常口腔黏膜中TNF-α、TNFR I、Fas、FasL和颗粒酶B的表达水平,并用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法(TUNEL法)检测上皮细胞及固有层淋巴细胞的凋亡指数(apototic index,AI),对实验结果进行半定量分析。 结果:口腔扁平苔藓上皮细胞的AI(18.04±3.63)比正常对照组(9.01±2.50)高(P<0.05),而固有层淋巴细胞的AI(7.12±8.09)则低于正常对照组(12.10±1.73)(P<0.05)。上皮细胞TNFR I的阳性率为36%,明显高于正常对照组(P<0.05),而TNF-α的阳性率为36.00%,却低于正常对照组(P<0.05)。固有层淋巴细胞TNF-α、FasL、颗粒酶B的阳性率分别为70.00%,68.00%,68.00%,均高于正常对照组(P<0.05),而TNFR I的阳性率为22.00%,低于正常对照组(P<0.05)。固有层淋巴细胞TNF-α表达水平与上皮细胞的AI呈正相关,与其自身的AI呈负相关。上皮细胞及固有层淋巴细胞TNFR I表达水平与其自身的AI呈正相关。固有层淋巴细胞FasL及颗粒酶B表达水平均与上皮细胞的AI则呈正相关。糜烂萎缩型口腔扁平苔藓固有层淋巴细胞TNF-α、FasL及颗粒酶B的表达均明显高于非糜烂型口腔扁平苔藓(P<0.05)。口腔扁平苔藓固有层淋巴细胞TNF-α的表达与FasL的表达呈正相关。 结论:(1) 口腔扁平苔藓上皮细胞及固有层淋巴细胞凋亡指数存在差异,上皮细胞凋亡增加,而固有层淋巴细胞凋亡减少。(2) 口腔扁平苔藓TNF-α/TNFR I、Fas/FasL、颗粒酶B等凋亡相关蛋白均与上皮细胞凋亡增加相关,而固有层淋巴细胞TNF-α过表达及TNFR I表达减少则与其自身凋亡减少有关。(3) 不同临床暨南大学硕士学位论文丁洲「一。、INFRI、Fas、FasL和颗粒酶B在日腔扁平苔醉中的表达及意义类型口腔扁平苔醉固有层淋巴细胞TNF一a、FasL、颗粒酶B的表达有差异,糜烂萎缩型口腔扁平苔薛固有层淋巴细胞TNF一a、FasL及颗粒酶B的表达均明显高于非糜烂型口腔扁平苔醉。(4)口腔扁平苔鲜固有层淋巴细胞TNF一a的表达与FasL的表达呈正相关。