新疆和田地区农村慢性阻塞性肺疾病的患病调查

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目的:通过对新疆和田地区农村60岁以上常住人口进行肺通气功能测定和问卷调查,筛查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,探讨COPD的患病状况及危险因素。方法: 2009年5月至6月期间,采用整群抽样的方法,在新疆和田地区的墨玉县、和田县和洛浦县的10个乡中抽取户籍登记年龄在60岁以上的维吾尔族常住人口进行面对面问卷调查、体格测量和肺通气功能测定。本次调查以完成支气管扩张试验者作为调查对象,共计342例(年龄60岁~115岁),其中男性211例(平均年龄76.37±9.93岁),女性131例(平均年龄74.76±9.24岁)。以吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%,且支气管扩张试验阴性作为诊断标准进行COPD筛查;以肺通气功能符合COPD患病者纳入COPD组,以吸入支气管扩张剂后肺通气功能检查FEV1/FVC≥70%,且支气管扩张试验阴性者为对照组进行组间比较及危险因素分析。结果:共筛查出肺通气功能符合COPD患病者71例,COPD检出率为20.76%(71/342),其中男性COPD检出率为17.54%(37/211),女性为25.95%(34/131);COPD分级中,I级占2.82(2/71),II级占90.14%(64/71),III级占7.04(5/71)。II级患者中,呼吸道症状者占78.13%(50/64);有52.11%(37/71)的患者曾被诊断过有慢性支气管炎和/或肺气肿,未诊断的患者占47.89%(34/71);COPD组呼吸道症状出现率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05),其肺通气功能指标FEV1实测值、FEV1/FVC%、FEV1%占预计值相对于对照组均明显降低,有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟、厨房无通气设备、低体重指数均可增加COPD的患病风险,OR值分别为4.381,0.521,5.407,有统计学差异(P<0.05)。结论:新疆和田地区农村60岁以上维吾尔族常住人口COPD检出率为20.76%,其中男性COPD检出率为17.54%,女性为25.95%;COPD分级中,II级患者比例最高,且呼吸道症状出现率较高,占78.13%,有52.11%(37/71)的患者曾被诊断过有COPD相关疾病;厨房无通气设备、吸烟、低体重指数与COPD患病有关联。
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