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目的:通过强精煎对少弱精子症大鼠血清抑制素 B(inhibinB,INHB)和附睾肉碱(L-carnitine,LC)浓度影响的实验研究,探讨以健脾益肾为主中药治疗少弱精子症的作用机制。 方法:将60只健康雄性昆明种大鼠随机分为正常组、模型组、黄精赞育胶囊组、强精煎组,每组15只。给药方法:正常组,每天给予4ml生理盐水灌胃;模型组,每天给予奥硝唑(ornidazde,ORN)800mg/kg灌胃;黄精赞育胶囊组,每天给予[黄精赞育胶囊(400mg/kg)+ORN(800mg/Kg)]灌胃;强精煎组,每天给予[强精煎配方颗粒(10g/kg)+ORN(800mg/Kg)]灌胃;每天每只大鼠灌以4ml各组溶液,各组大鼠均连续灌胃四周。于末次灌胃24小时后,以10％乌拉坦麻醉,取附睾尾检测精子浓度和活力,并进行附睾肉碱浓度测定,于股静脉采血进行血清抑制素B检测;随机抽取各组大鼠1只取其一侧睾丸及附睾尾以4％甲醛固定,进行组织病理学分析,评价生精上皮的损伤与修复程度。 结果:1.模型组大鼠附睾的精子浓度及活动率明显低于正常组(P<0.05),强精煎组精子浓度及活动率明显优于模型组大鼠(P<0.05),黄精赞育胶囊组与强精煎组之间无明显差异(P>0.05);2.模型组大鼠附睾匀浆肉碱浓度明显低于正常组(P<0.05),强精煎组大鼠附睾匀浆的肉碱浓度明显优于模型组(P<0.05),黄精赞育胶囊组与强精煎组之间无明显差异(P>0.05)。3.模型组血清抑制素B浓度明显低于正常组(P<0.05),强精煎组血清抑制素B浓度明显优于模型组(P<0.05),黄精赞育胶囊组与强精煎组之间无明显差异(P>0.05);4.模型组生精小管间间隙明显增宽,连接较为松散,生精上皮明显破坏,层次不完整,精子生成稀少;附睾管腔内精子明显减少;而强精煎组及黄精赞育胶囊组大鼠睾丸和附睾病理结构较为完整,且生精小管管腔内精子也明显多于模型组,但少于正常组。 结论:强精煎可提高少弱精子症大鼠附睾肉碱(LC)和血清抑制素B(INHB)的浓度,增强精子能量代谢,促进精子发生和成熟,增强精子运动能力,强精煎能修复奥硝唑所致的睾丸附睾损伤,保护睾丸生精功能,促进精子的发生。结果揭示了健脾益肾中药治疗少弱精子症的部分作用机制。