目的1、了解张家港市突发公共卫生事件应急预警体系现状,评估应对能力。2、探讨建立突发公共卫生事件应急体系评估指标。3、为提高体系应急处理能力奠定基础。4、为制定我国突发公共卫生事件应急体系评估标准提供基础依据。方法1、抽样方法:采用多级随机抽样法。在张家港市9个乡镇范围内抽取市区和3个镇,在市区抽取3家综合性医院、1家疾病预防控制机构,在每个镇随机抽取1家综合性医院、1家卫生管理服务中心作为调查现场;在每个调查现场以行政管理、现场救护科室、现场应急处理科室、检验科、信息科等为单位进行抽样,抽取足够的调查对象。2、调查方法:对每个调查对象按统一设计的疾病预防控制机构和人员调查表、市级综合医院机构和个人调查表、乡镇医疗单位机构和个人调查表进行问卷调查,内容包括基本情况、预测预警、监测控制、教育与培训、实验室情况、信息收集分析、快速反应能力、紧急救援与医疗救治、事件综合处置情况等。同时,组织具有相同或相近背景或经历的一组人(8-10人)在主持人的带领下讨论研究感兴趣的话题,采用录音笔实录和记录员笔记的方式持续1.5小时至2.0小时。个人采访卫生局负责人和疾病预防控制机构负责人,访谈内容包括疾病监测、早期应急预警体系、应急能力、存在问题等,讨论和采访结束后整理成文字资料。3、统计方法:所有资料录入EpiData3.1数据库后,用SPSS13.0软件进行统计处理和分析。小组访谈内容和个人深入采访内容采用内容分析法[contentanalysis]。根据推断性方法,通过经验将资料形成不同的主题和类别根据小组访谈或个人访谈中确定的主题形成资料分类。小组访谈和个人深入采访的资料在整理过程中的每一步都重新阅读,以确保没有信息遗失。结果1、各单位突发公共卫生事件报告管理信息系统健全,重大疾病监测信息报告网络运转正常,一般疫情或突发事件应急处理能力强。所能应对的优势病种是肝炎、霍乱、流行性感冒、食源性疾病,而鼠疫、炭疽、不明原因疾病、职业中毒、射线危害、自然灾害等疾病或事件不能很好独立应对,对生物恐怖事件不能应对。2、大部分单位能识别常见病原体和致病物质,但不能很好识别病毒和不明原因疾病病原体,对监测资料的汇总分析存在薄弱环节。3、疾病预防控制人员突发公共卫生事件相关知识的知晓率达100%,医务人员《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》规定的报告病种、甲类传染病报告病种知晓率达93.3～100%,其他知识知晓率相对较低,为53.3～73.3%。结论1、张家港市突发公共卫生事件应急预警体系初步建立,需进一步健全和完善。各单位一般事件或疫情应对能力较强,但鼠疫、炭疽、群体性不明原因疾病、重大职业中毒、化学物质泄露事件、核辐射生物恐怖事件等不能独立应对。实验室综合能力不强,医务工作者相关知识的总体知晓率还不高。2、建议政府要加大公共卫生经费投入,建立系统的安全法律法规体系、高度集权的中枢指挥体系、健全的信息网络系统和疾病监测系统,进一步明确和赋予疾病预防控制中心和医疗单位的应急处置职能,加强疫情和突发公共卫生事件的应急预警、监测、报告工作,做到“防患于末然”、“有备无患”。