【摘 要】
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目的:通过分析回顾脊髓胶质母细胞瘤的临床特点,影像学特点,病理学特点,诊断及治疗,对其讨论总结,提高对此类少见疾病的认识。方法:收集并分析浙江大学医学院附属第二医院201
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目的:通过分析回顾脊髓胶质母细胞瘤的临床特点,影像学特点,病理学特点,诊断及治疗,对其讨论总结,提高对此类少见疾病的认识。方法:收集并分析浙江大学医学院附属第二医院2012年4月至2016年5月经病理证实的5例(M=2,F=3)脊髓胶质母细胞瘤病例的临床资料,对其临床表现一般情况,影像学核磁共振特征,病理特征及治疗经过进行分析,结合文献复习,总结脊髓胶质母细胞瘤的诊断与治疗要点。结果:5例患者平均年龄为41.2岁,男2例,女3例。病程从11天至3年不等。首发症状不一,表现为肌力减退、感觉异常、进行性瘫痪及大小便障碍。其胸椎或颈椎核磁共振成像(MRI)中,T1表现为等或略长信号,T2均表现为高信号,增强后有不同程度强化。5例患者均作了分子病理检测,都为IDH1野生型(5/5),1例为PTEN阳性(1/5),3例患者的P53表达增加(3/5),2例患者EGFR阳性(2/5),3例患者发生MGMT甲基化(3/5)。主要治疗方式是手术联合放化疗的综合治疗,1例部分切除,其他4例均行大部分切除,其中1例采用荧光素钠技术。1例行STUPP方案化疗,三例放疗,还有一例截止随访日未后续治疗。2例已死亡,生存时间分别为208天和330天。结论:1.脊髓胶质母细胞瘤一经发现应尽早手术,术中辅助运用荧光素钠及神经电生理监测等技术可提高手术安全性,在安全的前提下尽可能切除肿瘤,缓解症状,提高术后生活质量。2.脊髓胶质母细胞瘤在影像学上虽无明显特异性,但核磁共振的检查有助于明确肿瘤发生的部位、累及范围、有无坏死等情况,并且对手术后的长期随访有重要价值。3.脊髓胶质母细胞瘤的分子学检查有助于进一步确定胶质瘤的等级与侵袭性。
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