超声弹性成像及常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

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目的:探讨超声弹性成像(Ultrasound Elastography UE)及常规超声(Coventional ultrasonogaphy CUS)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用,为甲状腺恶性结节的筛查和早期诊断提供重要的参考信息。  方法:应用弹性成像和常规超声分别对98例(119个结节)甲状腺结节患者进行检查,所有病例均有手术后病理诊断作为金标准。常规超声检查中重点观察甲状腺结节的形态、边界、结节内有无钙化、结节内部回声、血流分布、阻力指数(RI);弹性成像检查则为弹性评分。比较单独应用常规超声、单独应用弹性成像、弹性成像联合常规超声综合诊断对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、粗符合率(CA)、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)。  结果:1、甲状腺良恶性结节的常规超声图像特征在形态、边界、内部回声、微小钙化、血流分布、阻力指数(RI)等指标上均有显著性差异(P<0.05);甲状腺良、恶性结节的弹性分级差异有显著统计学意义(P<0.01)。2、常规超声诊断甲状腺结节的敏感度为71.05%,特异度为74.07%,准确度为73.11%;弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度为76.32%,特异度为80.24%,准确度为78.99%;常规超声与弹性成像技术联合应用,其敏感度为92.11%,特异度为90.12%,准确度为90.76%。  结论:1.常规超声作为甲状腺结节的首选检查手段,在甲状腺结节的良恶性判断方面有一些特异性征象,虽然不能完全区分结节良恶性,但仍有其不可替代的作用。2.弹性成像技术为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供了更多的参考依据,对甲状腺结节的良恶性诊断能起到一定的作用,但在某些方面还存在一些不足,仍具有其局限性。3.弹性成像技术与常规超声联合应用则可以明显提高对甲状腺良恶性结节的判断,具有重要的临床价值。
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