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目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者健康素养水平现状及其影响因素,探讨SLE患者健康素养水平对疾病活动度的影响,以及健康素养水平对服药依从性的影响,为今后的研究提供参考依据。方法采用便利抽样选取2016年12月至2017年10月就诊于安徽省两所三级甲等医院风湿科门诊及住院部的SLE患者作为研究对象。运用一般情况调查表、慢性病病人健康素养量表、慢性病病人服药依从性量表、抑郁自评量表、社会支持量表对SLE患者进行调查,并利用系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000(SLEDAI-2000)评估患者的疾病活动情况。采用二分类Logistic回归分析SLE患者健康素养的影响因素以及健康素养对疾病活动度的影响,采用多元线性回归分析患者健康素养对服药依从性的影响。采用Bootstrap法检验服药依从性在健康素养与疾病活动度之间的中介效应。结果SLE患者健康素养总分为(92.18±12.08)分,55.0%(n=213)的SLE患者健康素养水平不充足,且在慢性病病人健康素养量表的四个维度中,信息获取能力得分最高,交流互动能力得分最低。二分类Logistic回归分析结果显示:年龄在40岁及以上的SLE患者健康素养不充足者的比例最高;文化程度在初中及以下与中专或高中以上文化程度的SLE患者相比,具有较低的健康素养水平;失业或无业和家庭人均月收入低于2000元的SLE患者更有可能具有较低的健康素养水平。SLE患者的疾病活动度得分为7(4,12)分,65.4%(n=253)的患者疾病有不同程度的活动。Spearman相关分析显示,SLE患者的健康素养得分与疾病活动度得分呈负相关(r=-0.373,P<0.001)。二分类Logistic回归分析结果显示,民族(OR=0.063,95%CI=0.007~0.595,P=0.016)、病程(OR=1.714,95%CI=1.227~2.394,P=0.002)和健康素养(OR=0.938,95%CI=0.909~0.968,P<0.001)是SLE患者疾病活动度的独立影响因素。SLE患者的服药依从性得分为(55.40±3.56)分。其中,6.5%(n=25)的患者服药依从性不及格。Pearson相关分析显示,SLE患者的健康素养得分与服药依从性得分呈正相关(r=0.216,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,性别(Β=-0.144,P=0.004)和健康素养(Β=0.199,P=0.002)是服药依从性的独立影响因素(F=9.411,P<0.001)。中介效应分析显示,服药依从性在健康素养和疾病活动度之间不起中介作用。结论本研究的结果表明SLE患者健康素养总体水平较低,且年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入是SLE患者健康素养水平的主要影响因素。SLE患者的健康素养水平既可以影响患者的疾病活动度,也可以影响患者的服药依从性。较低的健康素养水平可以导致患者产生不良的健康结局。因此,临床医护人员可考虑将SLE患者的健康素养筛查纳入常规工作;年龄在40岁及以上、文化程度在初中及以下、失业或无业和家庭人均月收入低于2000元的SLE患者可作为疾病管理的重点对象。临床工作者今后需积极探索适合SLE患者的健康素养干预方案,进而通过干预健康素养改善患者健康结局。