【摘 要】
：
目的:基于静息态功能磁共振技术（rs-fMRI）联合应用局部一致性（ReHo）分析法和分数低频振幅（fALFF）分析法,分析终末期肾病（ESRD）患者功能异常改变的脑区;评估ESRD患者认知功能损害程度;进一步探讨终末期肾病患者脑功能异常区与认知功能损害的相关性。方法:研究共纳入33例未经血液透析的终末期肾病患者（未透析组）、33例规律血液透析的终末期肾病患者（透析组）,及与前两组性别、年龄及教育
论文部分内容阅读
目的:基于静息态功能磁共振技术（rs-fMRI）联合应用局部一致性（ReHo）分析法和分数低频振幅（fALFF）分析法,分析终末期肾病（ESRD）患者功能异常改变的脑区;评估ESRD患者认知功能损害程度;进一步探讨终末期肾病患者脑功能异常区与认知功能损害的相关性。方法:研究共纳入33例未经血液透析的终末期肾病患者（未透析组）、33例规律血液透析的终末期肾病患者（透析组）,及与前两组性别、年龄及教育年限匹配的33名健康志愿者（对照组）。三组均先行认知测试（MMSE、Mo CA）,并在24小时内进行磁共振检查。比较三组间脑功能区的ReHo值与fALFF值的差异,并与认知评分行相关性分析。结果:1.透析组、未透析组认知功能较对照组均有不同程度下降,且透析组认知评分较未透析组高。2.各组间ReHo值、fALFF值的差异比较:1)各组间ReHo值的差异比较:与对照组对比,未透析组的双侧眶部额中回、双侧脑岛的ReHo值降低;与对照组相比,透析组的双侧眶部额中回、双侧内侧额上回、双侧前扣带和旁扣带脑回、左侧颞上回、双侧眶部额下回、左侧颞中回、左侧额中回、左侧脑岛及右侧三角部额下回的ReHo值降低,左侧尾状核的ReHo值升高;与未透析组相比,透析组左侧颞下回、左侧海马、左侧豆状壳核的ReHo值降低。2)各组间fALFF值的差异比较:与对照组相比,未透析组的左侧颞下回、双侧内侧额上回、双侧额中回、右侧眶内额上回、右侧颞中回、左侧眶部额中回双侧眶部额下回及左侧三角部额下回的fALFF值降低,右侧海马旁回的fALFF值升高;与对照组相比,透析组的右侧颞极颞上回、左侧眶部额下回、双侧内侧额上回、左侧眶部额中回、右侧颞上回、左侧颞中回、左侧三角部额下回及右侧脑岛的fALFF值降低,左侧丘脑、右侧豆状苍白球、右侧前扣带和旁扣带脑回的fALFF值升高;与未透析组相比,透析组两侧海马的fALFF值降低,双侧额中回、右侧运动补充区、左侧颞下回、左侧舌回的fALFF值升高。3.三组间差异性脑区的fALFF值、ReHo值与认知评分进行相关性分析:fALFF值:透析组的右侧脑岛（r=0.5199,P=0.0054）、右侧颞上回（r=0.6231,P=0.0005）、左侧眶部额下回（r=0.3951,P=0.0414）与认知评分呈正相关,左侧颞下回（r=-0.7170,P<0.0001）及左侧海马（r=-0.5145,P=0.0060）与认知评分呈负相关,未透析组的左侧额中回（r=0.4412,P=0.0398）、左侧颞下回（r=0.7309,P=0.0001）与认知评分呈正相关,右侧颞中回（r=-0.6637,P=0.0008）与认知评分呈负相关。ReHo值:透析组的左侧颞中回（r=0.5768,P=0.0016）与认知评分呈正性相关;未透析组各差异性脑区与认知评分无统计学相关性（P>0.05）。结论:ESRD患者存在不同程度的认知功能损害,通过fALFF及ReHo两种分析方法发现ESRD患者额叶、颞叶及脑岛等异常活动脑区与认功能损害具有相关性,且海马可能参与了血液透析患者认知功能的调节。rs-fMRI显示的这些异常活动的神经元脑区,可能为进一步探究终末期肾病患者认知功能损害的发病机制及调节机制提供客观的影像学依据。
其他文献
目的:本研究旨在探讨持续不卧床腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者血清胆红素水平与残余肾功能（Residual kidney function,RKF）下降之间的关系,探讨血清胆红素对CAPD患者预后的影响。方法:选取我院腹膜透析中心CAPD≥3个月并于门诊规律随访的患者,研究截止日期为2020年1月1日时跟踪随访3年,收集患
目的:系统评价二肽基肽酶-4（Dipeptidyl peptidse-4,DPP-4）抑制剂中沙格列汀对中国2型糖尿病早期肾病患者的肾脏保护作用,为临床提供循证医学参考。方法:计算机检索中国期刊全文数库（CNKI）、中国生物文献数据库（CBM）、万方数据库及维普信息资源系统（VIP）,收集沙格列汀对中国早期糖尿病肾病的保护作用的随机对照试验。检索时限为建库起至2020年12月。检索完毕,由两名研究
目的:研究血胱抑素C（Serum Cystatin C,SCys-C）在原发性干燥综合征（Primary Sj（?）gren’s Syndrome,pSS）患者体内的水平,分析SCys-C与pSS肾损害的相关性,评估SCys-C对pSS肾损害的临床应用价值。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院风湿免疫科2014年1月至2021年1月确诊的原发性干燥综合征患者118例,将其作为研究组,依据有无肾损害
目的:许多心力衰竭患者表现出不同程度的肾脏功能障碍。研究提示充血性心力衰竭（CHF）和慢性肾脏疾病（CKD）都与炎症激活相关。中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）己成为全身炎症反应的简单且有效的指标。本文的目标是探讨慢性心力衰竭患者NLR与肾功能相关参数之间的关系。方法:选取从2018年1月到2019年7月,在河北医科大学第一医院治疗的无感染或慢性炎症的心力衰竭患者总数共254例,回顾了患者的基本特
目的:研究半乳糖凝集素-3（Galectin-3,Gal-3）和胱抑素-C（Cystatin-C,Cys-C）两新型生物标志物在老年2型心肾综合征（Cardiorenal syndrome,CRS）患者和老年慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）患者血浆中表达水平有无差异,并评估两者以及两者联合在老年2型CRS患者中的诊断价值。方法:选择2019年10月至2020年11
目的:观察2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）男性患者及经盐酸法舒地尔治疗前后T2DM雄性大鼠的脂联素（Adiponectin,A PN）的变化,探讨APN对T2DM影响男性生殖功能中的调控机制及盐酸法舒地尔对睾丸的作用。方法:1.临床研究部分:选择在河北医科大学第二医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植助孕的男性患者40例,根据空腹血糖分为T2DM患者（N=20）
目的:探讨包皮环切联合系带延长对早泄合并包皮过长患者治疗的有效性及安全性,同时进一步探讨早泄的发病机制及治疗方法。方法:收集2020年1月至2020年10月就诊于河北医科大学第二医院泌尿外科门诊的早泄合并包皮过长患者60例。将所纳入的60名患者按照完全随机分组的原则分为试验组和对照组,全部给予早泄诊断量表（Premature ejaculation diagnostic tool,PEDT）评分,
目的:吸烟与特发性膜性肾病（Idiopathic Membranous Nephropathy,IMN）的相关性,探讨生活方式（吸烟）对IMN的治疗反应和预后的影响。方法:（1）回顾性分析2017年1月1日-2017年12月31日河北医科大学第二医院肾内科住院肾穿刺活检病理诊断为IMN的患者。收集I MN患者的人口学资料（如年龄、性别、居住地、身高、体重、收缩压、舒张压等）、临床实验指标（肾活检同
目的:慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者长期进展过程中,机体可因矿物质及骨代谢病变出现的不同程度、不同部位上的转移性钙化,其中血管钙化以及钙化引发的动脉硬化是常见表现形式之一,是预警CKD患者心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）发病和死亡的良好指标。调查数据显示,血管钙化在进展至终末阶段需行血液净化治疗的患者中发生率极高。国内外研究
目的:睾丸扭转是泌尿外科常见的阴囊急症,若治疗不及时常导致睾丸萎缩或坏死。睾丸扭转的病因尚不完全清晰,如国外一些研究表明睾丸系膜过长与睾丸扭转有关;外伤和体育锻炼（特别是骑自行车）可能诱发睾丸扭转;也有研究发现睾丸扭转的发生与较冷月份存在联系。我科近年来发现在冬季到来前后睾丸扭转病例较以往年份激增,同时相当一部分患者就诊时已经错过最佳治疗时机。因此临床急需一种简便安全的方法治疗睾丸扭转,迅速恢复睾