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目的：NAFLD作为一种慢性肝病影响了全球大约10%-50%的人口。因其影响人口数量较多并且可能导致严重并发症，给公众带来了巨大的医疗及经济负担。NAFLD的发病机制复杂，有研究表明Hp感染与NAFLD存在密切联系，但根除Hp对NAFLD合并Hp感染患者的治疗效果存在争议。本研究旨在评价根除Hp对NAFLD合并Hp感染患者的影响。
方法：按照研究内容检索中英文主题词和自由词，并在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、万方、维普、SinoMed等中英文数据库中检索从建库至2020年12月有关于根除Hp治疗NAFLD合并Hp感染的临床随机对照试验。由两名研究员独立对纳入文献进行筛选、评价、提取相关数据，最后利用RevMan5.3软件绘制森林图，并对结果进行分析。
结果：本研究共纳入11篇随机对照试验，包括1684例患者，其中有824例患者行根除Hp治疗。Meta分析结果：（1）根除Hp可以改善肝功能，降低转氨酶：①ALT：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-10.37；95%CI：-19.34，-1.40，P=0.02；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-24.58；95%CI：-29.61，-19.55，P＜0.00001；②AST：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-6.51；95%CI：-11.02，-1.99，P=0.005；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-15.95；95%CI：-17.46，-14.45，P＜0.00001；（2）根除Hp可以降低TC、TG、LDL，升高HDL：①TC：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-0.52；95%CI：-1.14，0.09，P=0.09；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-1.34；95%CI：-1.62，-1.06，P＜0.00001；合并分析：MD合并=-1.08；95%CI：-1.31，-0.84，P＜0.00001；②TG：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-1.11；95%CI：-1.45，-0.77，P＜0.00001；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-1.30；95%CI：-1.36，-1.24；③LDL：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-0.28；95%CI：-0.87，0.30，P=0.35；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-1.04；95%CI：-1.17，-0.91，P＜0.00001；合并分析：MD合并=-0.87；95%CI：-1.03，-0.71，P＜0.00001；④HDL：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=0.18；95%CI：-0.18，0.55，P=0.33；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=0.58；95%CI：0.50，0.67，P＜0.00001；合并分析：MD合并=0.35；95%CI：0.15，0.55，P=0.0005；（3）根除Hp不能降低FPG：MD=-0.11；95%CI：-0.22，0.00，P=0.05；（4）根除Hp可以降低HOMA-IR：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-0.22；95%CI：-1.10，0.65，P=0.61；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-0.95；95%CI：-1.46，-0.45，P=0.0002；合并分析：MD合并=-0.78；95%CI：-0.95，-0.61，P＜0.00001；（5）根除Hp可以降低肝纤维指标：①HA：MD=-63.69；95%CI：-85.31，-42.06，P＜0.00001；②LN：MD=-35.57；95%CI：-61.73，-9.40，P=0.008；③PCⅢ：MD=-42.80；95%CI：-61.42，-24.18，P=0.05；④Ⅳ-C：MD=-29.84；95%CI：-51.40，-8.28，P=0.007）；（6）根除Hp不能降低BMI：MD=0.56；95%CI：-0.37，1.50，P=0.24；（7）根除Hp可以降低TNF-α：MD=-16.02；95%CI：-17.31，-14.73，P＜0.00001；（8）根除Hp可以改善患者的临床症状：①腹胀：OR=3.41；95%CI：1.78，6.55，P=0.0002；②乏力：OR=4.94；95%CI：2.39，10.22，P＜0.0001；③肝区隐痛：OR=3.75；95%CI：1.95，7.22，P＜0.0001。
结论：1.根除Hp可以改善NAFLD合并Hp感染患者的肝功能指标、血脂代谢指标、胰岛素抵抗指数、肝纤维化指标、炎性细胞因子等，有利于延缓疾病进展。
2.NAFLD合并Hp感染的患者在常规药物治疗基础上行根除Hp治疗能够明显提高治疗效果。
3.根除Hp能降低NAFLD合并Hp感染患者的胰岛素抵抗水平，可以为合并T2DM等并发症的患者提供治疗新思路。
4.根除Hp可以降低NAFLD合并Hp感染患者TC、TG、LDL，升高HDL，有利于预防心脑血管并发症。
方法：按照研究内容检索中英文主题词和自由词，并在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、万方、维普、SinoMed等中英文数据库中检索从建库至2020年12月有关于根除Hp治疗NAFLD合并Hp感染的临床随机对照试验。由两名研究员独立对纳入文献进行筛选、评价、提取相关数据，最后利用RevMan5.3软件绘制森林图，并对结果进行分析。
结果：本研究共纳入11篇随机对照试验，包括1684例患者，其中有824例患者行根除Hp治疗。Meta分析结果：（1）根除Hp可以改善肝功能，降低转氨酶：①ALT：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-10.37；95%CI：-19.34，-1.40，P=0.02；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-24.58；95%CI：-29.61，-19.55，P＜0.00001；②AST：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-6.51；95%CI：-11.02，-1.99，P=0.005；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-15.95；95%CI：-17.46，-14.45，P＜0.00001；（2）根除Hp可以降低TC、TG、LDL，升高HDL：①TC：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-0.52；95%CI：-1.14，0.09，P=0.09；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-1.34；95%CI：-1.62，-1.06，P＜0.00001；合并分析：MD合并=-1.08；95%CI：-1.31，-0.84，P＜0.00001；②TG：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-1.11；95%CI：-1.45，-0.77，P＜0.00001；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-1.30；95%CI：-1.36，-1.24；③LDL：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-0.28；95%CI：-0.87，0.30，P=0.35；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-1.04；95%CI：-1.17，-0.91，P＜0.00001；合并分析：MD合并=-0.87；95%CI：-1.03，-0.71，P＜0.00001；④HDL：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=0.18；95%CI：-0.18，0.55，P=0.33；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=0.58；95%CI：0.50，0.67，P＜0.00001；合并分析：MD合并=0.35；95%CI：0.15，0.55，P=0.0005；（3）根除Hp不能降低FPG：MD=-0.11；95%CI：-0.22，0.00，P=0.05；（4）根除Hp可以降低HOMA-IR：根除Hp对比生活方式干预或常规药物治疗：MD=-0.22；95%CI：-1.10，0.65，P=0.61；在常规药物治疗基础上根除Hp对比常规药物治疗：MD=-0.95；95%CI：-1.46，-0.45，P=0.0002；合并分析：MD合并=-0.78；95%CI：-0.95，-0.61，P＜0.00001；（5）根除Hp可以降低肝纤维指标：①HA：MD=-63.69；95%CI：-85.31，-42.06，P＜0.00001；②LN：MD=-35.57；95%CI：-61.73，-9.40，P=0.008；③PCⅢ：MD=-42.80；95%CI：-61.42，-24.18，P=0.05；④Ⅳ-C：MD=-29.84；95%CI：-51.40，-8.28，P=0.007）；（6）根除Hp不能降低BMI：MD=0.56；95%CI：-0.37，1.50，P=0.24；（7）根除Hp可以降低TNF-α：MD=-16.02；95%CI：-17.31，-14.73，P＜0.00001；（8）根除Hp可以改善患者的临床症状：①腹胀：OR=3.41；95%CI：1.78，6.55，P=0.0002；②乏力：OR=4.94；95%CI：2.39，10.22，P＜0.0001；③肝区隐痛：OR=3.75；95%CI：1.95，7.22，P＜0.0001。
结论：1.根除Hp可以改善NAFLD合并Hp感染患者的肝功能指标、血脂代谢指标、胰岛素抵抗指数、肝纤维化指标、炎性细胞因子等，有利于延缓疾病进展。
2.NAFLD合并Hp感染的患者在常规药物治疗基础上行根除Hp治疗能够明显提高治疗效果。
3.根除Hp能降低NAFLD合并Hp感染患者的胰岛素抵抗水平，可以为合并T2DM等并发症的患者提供治疗新思路。
4.根除Hp可以降低NAFLD合并Hp感染患者TC、TG、LDL，升高HDL，有利于预防心脑血管并发症。