目的：初步评价益气健脾化湿法在治疗特发性血小板减少性紫癜脾虚湿阻型中的地位和作用。方法：随机对照研究，将符合诊断标准的60例ITP患者，随机分为以益气健脾化湿中药合并肾上腺皮质激素为主的中西医结合治疗组30例，以及以肾上腺皮质激素为主的对照组30例。每3周为一个疗程，观察1-2个疗程。观察以益气健脾化湿中药合并肾上腺皮质激素为主治疗特发性血小板减少性紫癜脾虚湿阻型的临床疗效，治疗前后血小板计数、血小板抗体以及T细胞亚群的变化。结果：治疗组总显效率是50.0％、有效率是96.7％，对照组总显效率33.3％、有效率是86.7％。治疗组在改善中医证候、提高血小板计数方面优于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。在T细胞亚群的比较中，治疗组在改善CD4~+和CD8~+计数方面与对照组相比，无明显差异(P＞0.05)，但是治疗组在提高CD4~+／CD8~+比值方面是明显优于对照组，差异有显著意义(P＜0.05)。治疗组血小板抗体与对照组相比，差异无意义(P＞0.05)。结论：湿邪是特发性血小板减少性紫癜不可忽视的病理因素，在其发病过程中有着重要的意义；而“益气健脾化湿”也是治疗特发性血小板减少性紫癜的重要方法，可有效改善患者的症状，提高治疗后血小板计数、CD4+／CD8+比值，有助于激素的撤减，减少副作用，更好的维持疗效以及稳定病情。