【摘 要】
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城市老年人慢性病防控是提高老年人健康水平、实现健康中国战略的重中之重。近年来,随着社会的快速发展,人类疾病谱已经从传染性疾病向慢性非传染性疾病(即慢性病)转变。与此同时,伴随着我国城市化进程的不断演进、人口老龄化程度不断加深,慢性病严重影响着城市老年人的健康水平和生活品质。然而,在我国慢性病防控过程中,慢性病防控的保障机制一直较为缺乏,致使慢性病防控效率不高、防控效果欠佳。而保障机制对于慢性病防控
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城市老年人慢性病防控是提高老年人健康水平、实现健康中国战略的重中之重。近年来,随着社会的快速发展,人类疾病谱已经从传染性疾病向慢性非传染性疾病(即慢性病)转变。与此同时,伴随着我国城市化进程的不断演进、人口老龄化程度不断加深,慢性病严重影响着城市老年人的健康水平和生活品质。然而,在我国慢性病防控过程中,慢性病防控的保障机制一直较为缺乏,致使慢性病防控效率不高、防控效果欠佳。而保障机制对于慢性病防控工作能否顺利实施、慢性病防控能否取得良好效果具有十分重要的影响,起着保障兜底的关键作用。论文以城市老年人慢性病防控为研究对象,运用社会支持理论、健康老龄化理论及社会参与等理论,结合解释结构模型、Logistic回归模型等方法,从四个方面展开研究。首先,通过文献分析及政策梳理,全面了解城市老年人慢性病防控工作的现状,厘清我国慢性病防控工作发展历程,梳理防控工作中所存在的相关问题。其次,利用解释结构模型,从政府、社会及个人三者层面构建城市老年人慢性病防控影响因素的多级阶梯结构,共构建出包含18个要素6个层次的层级结构,并对各层级要素进行深入分析,厘清各要素之间的相互影响及内在逻辑关系,为后续实证分析奠定理论基础。在此基础之上,利用Logistic回归模型,通过问卷调查所得数据,结合解释结构模型分析结果,分别从政府、社会及个人三者层面对城市老年人慢性病防控影响因素进行实证分析,进一步探索影响城市老年人慢性病防控的相关因素。最后,基于构建的理论模型、实证分析结果,结合慢性病防控现状及相关理论基础,构建出包含法律政策、防控经费、防控技术、人力资源、健康教育、社会参与6个层面的城市老年人慢性病防控的保障机制,并提出相关保障措施及对策建议。研究得出以下结论:(1)相较于农村老年人,城市老年人慢性病患病率较高、增长率较快,政府应从个人生活方式、健康教育等方面加以干预和引导。(2)我国城市老年人慢性病防控工作保障机制缺乏、防控效率不高、防控效果欠佳,主要原因在于以政府为主导、各部门紧密配合、社会成员广泛参与的慢性病防控机制尚未成熟。(3)现有防控体系、社区参与、立法保障均是影响城市老年人慢性病防控的重要因素,政府应完善现有防控体系,加快慢性病立法进程,重视社区在城市老年人慢性病防控中的功能和地位。(4)城市老年人慢性病防控保障机制要取得较好效果关键在于政府、社会及个人三方的共同努力,三者缺一不可。
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