【摘 要】
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目的 高血压是心血管疾病（CVD）的主要危险因素及重要预测因子之一。高血压与糖尿病常常伴发并存,且研究表明高血压可促进糖尿病血管并发症的发生与发展。Asprosin是一种新发现的与多种代谢性疾病密切相关的脂肪因子,近年来研究显示,Asprosin可与CVD有关。然而,Asprosin与CVD的关系尚不完全清楚。此外,鲜有研究对Asprosin在高血压患者中的作用进行探讨。本研究目的是在2型糖尿病（
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目的 高血压是心血管疾病（CVD）的主要危险因素及重要预测因子之一。高血压与糖尿病常常伴发并存,且研究表明高血压可促进糖尿病血管并发症的发生与发展。Asprosin是一种新发现的与多种代谢性疾病密切相关的脂肪因子,近年来研究显示,Asprosin可与CVD有关。然而,Asprosin与CVD的关系尚不完全清楚。此外,鲜有研究对Asprosin在高血压患者中的作用进行探讨。本研究目的是在2型糖尿病（T2DM）患者中探讨新的脂肪因子Asprosin与高血压的相关性。方法 本研究选取2016年8月至2019年8月于江苏大学附属医院内分泌代谢科就诊的T2DM患者,总计223例。根据2010年《中国高血压防治指南》标准将患者分为高血压组（HT组,n=148）和正常血压组（NT组,n=75）。测量患者的基本参数并测定血糖、血脂、肝肾功能等指标。用ELISA法测定血清Asprosin的水平。结果 （1）与NT组相比,HT组患者年龄更大、糖尿病病程更长,腰围（WC）、体质指数（BMI）、尿素氮（BUN）、血清尿酸（SUA）、肌酐（SCr）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的水平均增高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）HT组的血清Asprosin水平明显高于NT组（P＜0.01）。（3）根据Asprosin的水平三分位法分组,由T1组到T3组,WC、BMI、SBP、DBP、甘油三酯（TG）、SUA、SCr、HOMA-IR、FIns逐渐升高,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。与T1组相比,T2组患者的TG增高（P＜0.05）;T3组患者的WC、BMI、SBP、DBP、TG、SUA、SCr、HOMA-IR均升高（P＜0.05或P＜0.01）。与T2组相比,T3组的WC、BMI、SBP、DBP、SUA均显著升高（P＜0.01）。三组的高血压发生比例逐渐增加,依次为53.33%、63.51%、82.43%（P＜0.05）。（4）相关分析显示,血清Asprosin水平与T2DM病程、WC、BMI、SBP、DBP、TG、SUA、SCr、FIns、HOMA-IR呈正相关,与谷丙转氨酶（ALT）呈负相关（P＜0.05）。（5）多重线性回归分析显示,以Asprosin为因变量,以年龄、性别等临床及生化指标为自变量,结果提示血清Asprosin水平与DBP、T2DM病程独立相关。（6）以有无高血压为因变量,校正年龄、性别等指标后,行二元Logistic回归分析,结果显示,血清Asprosin水平（95%CI:1.287~2.844,P=0.001）是T2DM患者高血压发生的独立危险因素。结论 血清Asprosin水平不仅可反映糖脂代谢紊乱,而且与高血压等CVD关系密切。高浓度的Asprosin水平是高血压发生的独立危险因素,Asprosin可能参与T2DM患者高血压发生的病理生理过程。
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