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大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)是治疗完全型大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)和右室双出口合并肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussing-Bing anomaly,TBA)的常规根治性手术.虽然ASO术后生存率较理想,但矫正后的心脏并非完全"正常",导致再手术最常见的并发症是肺动脉瓣上狭窄(supravalvar pulmonary stenosis,SVPS).自2000年我国开展ASO以来,国内少有针对ASO术后早中期预后的大样本量研究. 目的：通过回顾性研究ASO术后发生SVPS、再手术和死亡的原因和概率,探讨导致ASO术后中度以上SVPS、再手术和死亡的危险因素. 方法：收集并统计2000年12月至2016年12月于我院行ASO患儿的住院及超声心动图资料,将符合条件的168例患儿根据病理类型分为三组：单纯TGA组90例,复杂TGA组71例,TBA组7例.通过电话随访和末次超声检查时间确认患儿生存状态,并采用logistic回归模型和Cox回归模型分析中度以上SVPS、再手术和死亡的危险因素. 结果：①168例ASO患儿中,94例超声心动图资料完整,超声随访中位时长3.29(0.25~10.24)年.共27.7%的患儿曾发生SVPS,12.8%为中度以上SVPS.至末次超声随访,仅4.3%的患儿发生中度以上SVPS.末次随访中度以上SVPS的危险因素为非自体心包补片(P=0.093)和出院前中度以上SVPS(P=0.021).②168例ASO患儿中,共2例(1.2%)复杂TGA组患儿因进行性肺动脉补片瘤样扩张行早期再手术.141例存活出院的ASO患儿,随访中位时长4.19(0.09~10.73)年.3例患儿共行4次晚期再手术.单纯TGA组患儿无再手术.ASO术后5年整体免于再手术率为94.4±2.5%.整体再手术的危险因素包括：手术年龄大于1岁(P=0.012)、主动脉弓畸形(P=0.024)、较长的机械通气时间(P<0.001).③168例ASO患儿早期死亡率为16.1%,早期死亡的危险因素是较长的心肺循环时间(P=0.009).141例存活出院的ASO患儿中,共5例晚期死亡,且均发生于ASO术后1年内,ASO术后1年和5年整体生存率均为79.4±3.3%.整体死亡的危险因素是心房反位(P=0.002). 结论：对于ASO肺动脉重建时采用非自体心包补片和出院前检查发现中度以上SVPS的ASO患儿,末次超声检查发生中度以上SVPS可能性较高.合并主动脉弓畸形、手术年龄大于1岁和机械通气时间较长的患儿,ASO术后再手术的可能性较高.心肺循环时间较长和心房反位的患儿ASO术后死亡风险较高.